中草藥未必安全,四類中草藥可能傷腎
許多人認為,中草藥取材于自然界中的植物和動物,是相當安全的,不存在不良反應。其實,任何一種藥物,都有其規定的安全范圍,若服用不當,很可能會導致器官損害。中草藥導致的腎損害并不少見。
引起腎臟損害的中藥大致分四類:
一、含有馬兜鈴酸的中草藥:馬兜鈴、關木通、廣防己、青木香、天仙藤、尋骨風、朱砂蓮等。常用的含馬兜鈴酸的中成藥有龍膽瀉肝丸、八正丸、冠心蘇合丸、排石沖劑、當歸四逆丸、導赤丸、分清五淋丸、婦科分清丸、純陽正氣丸、大黃清胃丸、小兒金丹丸和跌打丸等。
二、其他腎毒性的中草藥:雷公藤、巴豆、半夏、八角楓、鴉膽子、蓖麻子、柴胡、澤瀉、檳榔、土荊芥、土貝母、麻黃、大戟、甘遂、牽牛子、毒蕈、細辛、虎杖、蘆薈、肉桂、商陸、白頭翁、白果、瓜蒂、馬錢子、威靈仙、丁香、番瀉葉、野百合、川楝子、半邊蓮、山豆根、山慈菇、附子、川烏、土牛膝、益母草、罌粟殼、皂莢、臭梧桐、使君子等。
三、動物類:水蛭、海馬、蛇膽、斑蝥、蜈蚣等。
四、礦物類:朱砂、雄黃、鉛丹、石膏、砒霜等。
部分中草藥的腎毒性與其炮制方法有關,包括煎煮時間、煎藥器具等。
中草藥引起腎損害的臨床表現各異,可表現為急慢性腎功能衰竭和各種腎小管疾病、腎小球腎炎等。輕癥者及時停服??苫謴?,重癥者病情進行性發展,可進入終末期腎病。
為了預防中草藥導致腎損害,應嚴格掌握中草藥的用藥指征,控制服藥劑量、服藥時間,規范炮制。腎病患者,更應慎用腎毒性中草藥。