20世紀(jì)60年代，吳松寒[1]首先在國內(nèi)報道了服用木通后所引起的急性腎衰的病例，隨后國外也開始出現(xiàn)這方面的報道。1993年，比利時學(xué)者[2]報道了患者服用了含有防己和厚樸的減肥藥后出現(xiàn)了腎臟的損害，之后日本、美國也有使用中藥之后出現(xiàn)腎衰竭的報道[3]。上世紀(jì)90年代初，利用中草藥減肥在國外較為流行，含馬兜鈴酸的常見中藥材有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細(xì)辛等，雖具有利濕、清熱的功效，但這種成分會損傷腎小管，導(dǎo)致不可逆的腎臟損傷，長期服用可演變?yōu)槟蚨景Y。民間常用的“朱砂煲豬心”，其含過量的汞(水銀)，肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見于治療慢性支氣管炎的“秘方”，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。

可能導(dǎo)致腎臟損害的中藥主要有三類：

第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。

第二類為動物類中藥，有斑螯、魚膽、蜈蚣、蛇毒等。

第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。

含有中藥成分的中成藥如龍膽瀉肝丸，因其中含有馬兜鈴酸，導(dǎo)致很多服藥者發(fā)生腎臟損害。國家衛(wèi)生部曾發(fā)出可導(dǎo)致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復(fù)發(fā)珍珠暗瘡片、耳聾丸、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)琛⒐谛奶K合丸、跌打丸、獨活寄生湯。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳松寒．木通所致急性腎功能衰竭2例報告[J]．江蘇中醫(yī)，1964，5(10)：12-13

[2] Vanherweghem JL，Depierreux M，Tielemans C，et a1．Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman：association with slimming regimen including Chinese herbs[J]．Lancet, 1993，341：387-391

[3] Izumtani T，Ishimura E，Tsumura K ct a1．An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs．Nephron，1993，65(1)：137-140