國醫大師蘇榮扎布是著名蒙醫大家，尤其在心血管病治療方面有著獨特的見解。今筆者將蘇榮扎布的寶貴經驗介紹如下，希望中醫同仁能有所借鑒，共同提高。

心臟病的蒙醫病因

蒙醫藥六基癥理論為“赫依、希拉、巴達干、楚斯、黃水、黏蟲”。蒙醫理論將疾病的性質歸納為寒熱兩種，將發病部位歸納為臟腑、黑脈、白脈、五官等。蒙醫理論明確指出，發病本身的內在條件是指三根七素，即內因；致病因素指外界因素，即外因。在各種致病因素的影響下，三根出現偏盛偏衰等反常狀態而失去平衡時，就產生疾病，這是病理活動的基本原因。

心臟病蒙醫病名為“朱日很·某某”，是指患者自覺心中跳動、驚恐不安、或心前區疼痛，氣短，不得平臥為主要癥狀的一種疾病。《四部醫典》將其輕者稱為“心刺痛”，重者被稱為“心蟲痛”。與現代醫學冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心律失常等表現相似。

心悸的內因主要有赫依、希拉和巴達干三種。其外因指極度驚恐，較長時間思慮過度、失血過多等原因，多因赫依偏勝而竄行于心與主脈，引起功能紊亂；或因過食煙酒及辛辣食品、勞累過度、惱怒憤恨，則希拉偏勝而客于心；或房事過頻、遺精、水飲內停等原因而巴達干偏勝，侵及心府等。赫依、希拉、巴達干相互交搏，功能紊亂，造成躁動不安、心不能自主而引起心悸。

心痛的內因主要與赫依、楚斯偏盛偏衰有關。其外因包括平素恣食膏粱厚味、嗜煙酒成癖之人遇有強勞，惱怒而楚斯偏勝，惡血上炎，影響胸膈，與赫依交搏于心；或平素從事腦力勞動、年老體衰之人遇有心情不暢，思慮過度，興奮異常而赫依偏勝，上沖胸膈，與楚斯交搏于心；或久病體弱，肥胖少動之人遇有陰雨、飽餐、受寒而血凝胸膈，氣機不暢等。如此使心區氣血運行受阻，不能供養而發心痛。

治療方法

《四部醫典》中云：“治心、主脈、大腸之病，應以抑赫依為主。”因此治療心臟病以抑制赫依為主。蒙醫學認為，清晨是氣溫涼爽而赫依易發之時，故早晨一般均用鎮赫依、祛巴達干之法；中午氣溫高，希拉與楚斯病易發，此時應予清希拉、涼血的寒涼之法；晚上寒溫適中，應給予燥黃水、通白脈之藥，或給予含有草烏、水銀之類稍有毒性成分的方劑為主，意在臥床休息的狀態下將草烏等藥物的毒性反應降到最低程度。

心一號為蘇榮扎布的驗方，為七味廣棗散（收錄于1985年版《中國藥典》）加減而成，蘇榮扎布用該藥治療心臟病，于早晨服用。該方有抑赫依、安神寧心功效，治療心痛具有良好療效。

中午使用心二號。心二號由肉豆蔻、沉香、兔心、廣棗、白云香、石膏等組成，具有清赫依熱、涼血、安神功效，治療心悸具有很好的療效。方中沉香抑赫依、清熱、止痛；兔心抑赫依、鎮痙；白云香燥黃水、止痛、解毒；石膏清熱、止咳。

晚上則服用珍寶丸，配用三十五味沉香散為引。珍寶丸加服三十五味沉香散是蘇榮扎布多年總結的寶貴經驗，此方法具有調節、改善、滋養神經作用，在心臟病、神經系統疾病的治療方面有著很好的療效，在蒙醫界得到廣泛認可和推廣。

典型醫案

巴某，男，58歲，2003年3月6日初診。患者有高血壓病史12年，確診為冠心病5年，此診胸悶、氣短、心前區刺痛10天，伴心慌、煩躁、便秘、寐差等癥狀。胸悶每次發作約5分鐘，1天數次，曾服用多種藥而無效。本次犯病是由心情不暢引起，尿清而氣味不大，舌苔薄白，脈弦伴間歇。查心電圖示心肌缺血，伴有早搏，診斷為心絞痛。方藥：早晨予心一號，配六味安消散為引；中午予心二號，配七味檀香散和大劑湯為引；晚間予珍寶丸二號，配三十五味沉香散為引，連服5天。二診，心絞痛大減，氣短、胸悶消失，前方有效。但考慮到患者高血壓史多年，存在著白脈受損因素，因此午方改為大劑湯為引，晚改服珍寶丸一號和二號，配三十五味沉香散為引，連服半個月，心絞痛完全消失，1年后隨訪未犯。（李鵬 遼寧省大連經濟技術開發區醫院）