專家簡介：曹煒，教授、主任醫師、博士生導師，中國中醫科學院望京醫院副院長，中華中醫藥學會風濕病分會常務委員，國家中醫藥管理局“中醫藥名詞術語成果轉化與規范推廣”項目評審專家。

一提到風濕病，大多數人就會把它和關節疾病掛鉤。其實，風濕病是一種包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等200多種疾病在內的復雜性免疫性疾病。其病因復雜，病程漫長，治療難度大。

中醫學將風濕病歸屬于“痹證”范疇，在辨證論治基礎之上，運用綜合療法往往可達事半功倍之效。日常鍛煉可扶助人體正氣，強身健體。“正氣存內，邪不可干”，對于廣大風濕病患者來說，通過堅持日常自我鍛煉來防治風濕病，不失為一種既方便可行又科學有效的方法。

目前，風濕病患者的日常鍛煉普及率并不樂觀。很多人仍然認識不到日常運動鍛煉的作用，運動意識淡薄，且鍛煉的依從性和持久性較差。有的人因為鍛煉后感覺關節疼痛加重，從而抵抗、拒絕鍛煉，日久則會導致肌肉廢用性萎縮，加重關節粘連狀況。還有的人不懂得控制鍛煉強度及時間，導致關節肌肉負擔過重，反而會加重病情。

在常規治療的同時，選擇合理簡單、易操作且具有針對性的日常鍛煉方法，可以有效減少關節疼痛及僵硬感，同時可以緩解疲乏感，提高身體素質，增強抗病能力，在改善關節功能、緩解病情、提高生活質量等方面具有重要意義。

階段分緩急

風濕病通常分為急性發作期和病情緩解期。風濕病患者應根據具體病情和個人身體狀況，參考醫生的合理建議，明確病情所處階段。

急性發作期時關節有明顯的紅、腫、熱、痛或全身癥狀明顯者，此時應主要以臥床休息為主。大約2~3周后，待病情有所好轉，可在床上進行一些局部關節功能鍛煉，如病變關節的局部按摩及屈伸運動。同時也可借助一些家中日常小工具來輔助鍛煉，如通過手指夾握核桃，或握彈力球鍛煉手指關節，或雙手拉彈力帶以活動鍛煉肩關節等。

病情處于緩解期時，則可在局部關節活動的基礎之上選擇一些適當的鍛煉方法，如散步、短程慢跑、廣播體操、中華傳統功法等。

方式巧選擇

風濕病患者根據自己的病情靈活選擇整體或局部鍛煉的種類或方式，要先針對疼痛病變部位，隨后再開始全身性的鍛煉。避免單一的鍛煉方式，盡可能做到鍛煉方式多樣化。

中華傳統導引術八段錦起源于北宋，距今有八百多年的歷史，因共有八節運動，故冠以“八段錦”之美稱。八段錦動作緩慢柔和，張弛有度，松緊相濟，追求精氣神三者的協調統一，動作簡單易學，無需器械輔助，將中醫的陰陽五行、經絡學說相互融合，可溝通人體表里內外，運動到身體的各個關節部位，以強筋健骨、養氣壯力，具有行氣活血、疏通經絡、調和臟腑之功，可作為風濕病患者日常鍛煉的首選方式。

同時也可選擇二十四式簡化太極拳、散步、游泳等。還可配合關節活動操：手指彈鋼琴，頸項畫米字，肩肘爬墻練，胸背多挺擴，腰部轉側看，膝腿空蹬車，腳踝常屈伸。靈活選擇運動方式。當某些病變關節自主活動有困難時，可在他人幫助下或借助器械輔助運動。

時間把握好

對于風濕病患者而言，必須堅持每日鍛煉，不可半途而廢，否則達不到鍛煉效果。但每次鍛煉時間也不可過長，避免加重關節肌肉負擔，反而不利于病情控制。

建議風濕病患者詳細計劃適合自己的鍛煉時間。固定鍛煉時間，并在手機上設置定時提醒，養成每天按時鍛煉的習慣。在病情控制穩定的情況下，每周鍛煉次數保證3~4次，每次鍛煉時間不少于30分鐘。若病情控制較為理想，身體耐受性較好，可適當增加鍛煉頻率，并延長每次鍛煉時間。對于手指、手腕、腳踝等小關節的伸展按摩活動可早晚各1次，每次時間10~15分鐘。

同時，還要注意日常最佳鍛煉時間的把握。類風濕關節炎、強直性脊柱炎等患者，通常晨起時會有關節僵硬不舒感，活動后可緩解，所以可以選擇在清晨進行一些溫和不劇烈的活動，如關節活動操、局部關節的伸展按摩等，其余的活動如傳統功法、散步、游泳等可安排在午睡后至晚飯前的時間段內進行。

宜忌要牢記

堅持鍛煉不等于運動越多越好。

鍛煉前注意做好放松及準備運動。鍛煉宜從較小強度開始，不可操之過急，應循序漸進，貴在堅持。以“微微似欲汗出”為最佳效果，不可大汗淋漓。

避免運動劇烈、消耗體力過多的項目，如快跑、足球、籃球、長跑、爬山等。

最簡便有效的檢測運動效果的方法是：自我感覺運動后心情愉悅，脈搏及血壓穩定，食欲及睡眠良好，則運動量適宜。反之則表明運動量超過身體負荷，應及時進行調整。

選擇場地平坦、避風避寒的鍛煉環境，遠離陰暗潮濕環境。鍛煉出汗較多時，及時用干毛巾擦干，運動之后及時更換汗濕衣物，注意保暖，避免風、寒、濕等邪氣入侵。

鍛煉之后，可選擇局部按摩、拉伸、熱毛巾熱敷等方式，放松關節肌肉。及時補充水分，多食新鮮水果蔬菜，并注意補充身體所需營養，飲食營養均衡，保證充足睡眠，有利于達到良好的鍛煉效果。