李時珍在《本草綱目》記載了一個五味子治痰嗽氣喘的故事：

《本草綱目·草部》第十八卷五味子【附方】痰嗽并喘五味子、白礬等分，為末。每服三錢，以生豬肺灸熟，蘸末細嚼，白湯下。漢陽庫兵黃六病此，百藥不效。于岳陽遇一道傳此，兩服，病遂不發。

故事講的是從前有一個人叫黃六，是漢陽國庫一個守備的兵勇，有一次夜值的時候染了風寒并伴有咳嗽，一開始他沒當一回事，也不去看大夫也不忌口。慢慢地，黃六的痰嗽氣喘越來越嚴重，并且經常感到疲倦無力，看遍了整個漢陽的大夫，吃了很多的中藥都沒效果。岳陽的親戚知道這件事后寫信給黃六邀請他去岳陽散散心。到了岳陽后，親戚帶著他去城里的有名景點轉，在途中黃六的咳嗽又發作，一直咳嗽不止又沒力氣，于是找了一棵大樹坐下休息，這時候有一個道士路過，道士看他一直不停地咳嗽并且臉色那么差，就過去問他，黃六把自己這幾年患病的情況都告訴了道士，于是道士從包袱里拿出自己編寫的醫書查看了一遍，最后寫了一個方子給黃六。黃六回到家之后買來生豬肺、五味子和白礬，先取等份的五味子和白礬研成細末，然后把生豬肺加水煮熟之后，撈取豬肺蘸藥末慢慢細嚼，再用煮豬肺的湯送下，每一次服用三錢藥粉。黃六按照這個方服用了兩次之后，多年的痰嗽氣喘病痊愈了，并且沒有再復發。

藥食皆宜，品分南北

五味子，為木蘭科植物五味子的干燥成熟果實，習稱“北五味子”。秋季果實成熟時采摘，曬干或蒸后曬干，除去果梗和雜質。五味子作為我國傳統中藥材，始載于東漢《神農本草經》，位列上品。五味子應用歷史悠久，因其果實具有辛、甘、酸、苦、咸五種味道而得名。據唐代《新修本草》中記載“其果實五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此則五味俱也”。《本草綱目》記載：“五味，今有南北之分，南產者色紅，北產者色黑，入滋補藥，必用北產者乃良。”故主產于遼寧、黑龍江、吉林、內蒙古、河北等地的五味子習稱“北五味子”。北五味子呈不規則的球形或扁球形，直徑5～8毫米。表面紫紅色或暗紅色，皺縮，顯油潤；有的表面呈黑紅色或出現“白霜”。果肉柔軟，氣微、味酸；種子破碎后有香氣，味辛、微苦。北五味子為傳統使用的正品，質量較佳。

五味子商品中尚有一種“南五味子”，為木蘭科植物華中五味子的干燥成熟果實。雖然南五味子在2020年版《中國藥典》（一部）中與北五味子的性味歸經、功能主治表述完全相同，但從它們的性狀、地理分布、化學成分上看是有所差別的。南五味子果粒較小，紅色，皮發泡，肉較薄，品質較差。主要產于四川、貴州、陜西、山西、河南、云南等地。

有大量的化學研究發現南、北五味子中化學成分種類和含量差異顯著，如南五味子中酯甲的含量要高于北五味子，五味子酮存在于南五味子中而并未在北五味子中發現；葡萄糖和半乳糖主要存在于北五味子，糖醛酸主要存在于南五味子中；北五味子中的依蘭烯含量高于南五味子。因此，南北五味子雖然功能主治相同，但是所含的化學成分有所不同，臨床療效就不一樣，一般認為北五味子質量較好。

五味子因極高的藥用價值，倍受歷代醫家推崇。如今，作為藥食同源之品，五味子不僅作為中藥飲片使用，還應用于制成多種成方制劑和相關的保健品，如定喘固金丸、護肝片、五味子膠囊、五味子片、五味子茶、五味子多糖口服液、五味子飲料等。其果實、根、藤莖、葉、果柄以及全株均可利用，是一種開發前景非常廣闊的藥食兼用的中藥材。

臨床應用

中醫認為，五味子“五味補五臟”。《神農本草經》描述其功效為“主益氣，咳逆上氣，勞傷，羸瘦。補不足，強陰，益男子精。”唐代大醫孫思邈指出“五月常服五味子以補五臟氣······六月常服五味子以益肺金之氣，在上則滋源，在下則補腎”。而東晉時期葛洪所著《抱樸子內篇·仙藥》中也有相關記載：“五味者五行之精，其子有五味，移門子服五味子十六年，色如玉女，入水不沾，入火不灼也。”《神農本草經疏》載：“五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。”可見五味子不僅有補肺斂肺、止咳平喘功能，而且還有補虛、益精、強陰的作用。張錫純在《醫學衷中參西錄》中寫道：“五味子：性溫，五味俱備，酸、咸居多。”現代中醫認為五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經，具收斂固澀、益氣生津、補腎寧心的功效。臨床常用于久嗽咳喘，夢遺精滑，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗盜汗，津傷口渴，內熱消渴，心悸失眠等證。

據現代研究，五味子含有木脂素、揮發油、三萜、黃酮、有機酸、多糖類等多種化學成分。其中木脂素類成分含量最高，可達到8%。五味子主要有：改善人的智力活動，提高工作效率，并有抗疲勞作用；五味子的某些成分對肝臟毒物四氯化碳與微粒體脂質的共價健結合均有明顯抑制作用，有明顯的保肝作用；五味子及其揮發油也具有一定的鎮咳和祛痰作用；此外，五味子還有對血壓的雙向調節作用以及抗腫瘤、抗氧化、抗衰老、提高免疫力、降血脂、降血糖、興奮子宮、抑菌抗炎、調節胃腸平滑肌、鎮靜、鎮痛作用，并有抗艾滋病病毒（HIV）作用。

常用驗方

五味子可單用，也可與他藥配伍使用。

爛弦風眼五味子、蔓荊子，煎湯頻洗之。

瘡瘍潰爛，皮肉欲脫者五味子炒焦，研末敷之，可使潰爛的皮膚恢復如故。

神經官能癥以40%～100%五味子酊劑，每次2.5毫升，每日2～3次內服，1個月為1療程。

夢遺虛脫五味子500克，洗凈，水浸一宿，以手按去核，再用溫水洗凈，用布濾過，置砂鍋內，入冬蜜1000克，慢火熬之。除砂鍋斤兩外，煮至1200克成膏為度。待數日后，略去火性，每服一二匙，空腹白開水調服。

腎虛泄瀉五味子60克（揀），吳茱萸15克（細粒綠色者）。上二味同炒香熟為度，研為細末。每服6克，陳米湯飲下。

白濁及腎虛，兩腰及背脊痛五味子30克，炒赤為末，用醋糊為丸，淡鹽湯送下，每服3克。

耳源性眩暈五味子30克，懷山藥30克，桂圓肉30克，酸棗仁30克，當歸15克。加減：

①耳鳴重，聽力下降，腰膝酸軟，手足心熱者，加熟地黃30克，枸杞子15克，石決明12克。

②伴面色蒼白，食少便溏，懶動，加黃芪30克，人參10克，白術12克。

③情志不暢、心煩、口苦多夢、頭痛者，加鉤藤10克（后入），炒梔子12克，黃芩10克。

④頭悶重、胸悶泛惡、納呆者，加澤瀉15克，茯苓15克，竹茹12克，半夏10克，砂仁6克。

水煎服，每日1劑，一般治療1個月左右。

病毒性肝炎將五味子核仁用水醇提取，濃縮干燥制成片劑或膠囊，每次1克，每日3次，14天為1療程。

眩暈（高血壓病）五味子、枸杞子、菊花各15克，洗凈泡水代茶飲。每日1劑，連服2周。治療眩暈（高血壓病），1個月后癥狀可基本消除。

喘咳、慢性支氣管炎五味子、麥冬、黨參各15克，開水沖泡頻飲，每日1劑。治療喘咳1周后，癥狀可減輕，服2周后癥狀可基本控制。

血栓外痔五味子60克，桑白皮30克，黃柏、大黃、芒硝各15克，苦參、地榆各20克，炒荊芥12克，共煎水熏洗，一日1～2次。對血栓外痔、內痔脫出、肛緣紅腫者有效。

需要注意的是，外有表邪、內有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發者忌服。《本草正》記載五味子“感寒初嗽當忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌，恐其助木傷土。”張錫純認為五味子入煎劑宜打碎：“凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟，自不至酸斂過甚，服之作脹滿也。”（黃嘉欣 梅全喜）