專家簡介：付國兵，北京中醫藥大學東方醫院主任醫師、教授，首都名中醫，中華中醫藥學會推拿分會副主任委員，中國中醫藥信息研究會整骨推拿分會副會長，國家中醫藥管理局預防保健重點專科負責人，國家中醫藥管理局臟腑推拿項目組組長。

隨著氣溫越來越高，迎來了一年中最為酷熱的夏天，不少夏季常見病證的發病率又開始有上升趨勢，作為夏季常見病之一的泄瀉，可能是最常困擾大家的問題。泄瀉，又稱腹瀉，本病首載于《黃帝內經》，有“婺溏”“飧泄”“濡泄”“洞泄”“注下”等不同病名，一年四季均可發生，但以夏秋季多見，臨床癥狀常常表現為大便次數增多，大便呈糊狀或稀水狀，伴或不伴有腹痛。

夏季泄瀉原因

感受外邪《黃帝內經·素問》指出：“長夏善病洞泄寒中”，夏季天氣炎熱而潮濕，是一年中最熱的時候，也是暴雨頻發的季節，濕、熱、暑、寒邪氣錯雜而至，夏季泄瀉的病邪入侵以濕邪為主，夾雜著寒、暑、熱等病邪，導致腸胃功能失調。此外，脾臟喜燥而惡濕，濕邪入侵則最容易困遏脾陽，從而影響脾的運化功能而導致泄瀉。寒邪或者暑邪亦能“直中”脾胃，使脾胃功能失調，運化失常，清濁不分，而成泄瀉。

飲食所傷進入夏季，由于氣溫升高和日照時間延長，大家免不了在晚上三五好友把酒言歡，啤酒和烤串成了夏季“標配”，然而驟然的生冷飲品攝入和辛辣刺激、肥甘厚味會嚴重損傷脾胃的運化功能。此外，夏日的天氣炎熱而潮濕，給細菌病毒的滋生提供了適宜條件，食物極易被致病微生物污染而導致人們食用后感染機會增多，所以飲食不節和飲食不潔也是導致夏季泄瀉的重要因素。《景岳全書》中有云：“泄瀉之本，無不由于脾胃……若飲食不節，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降而泄痢作矣。”脾胃為倉廩之官，脾主運化水谷和水液；胃主受納，腐熟水谷。過食生冷，易致寒濕阻滯；過食肥甘厚味和辛辣刺激，易致呆胃滯脾，濕熱內蘊；誤食不潔食物，易致腸胃損傷，皆可影響脾胃的運化功能，致使脾胃傳導失司，升降失調，水谷停滯而導致泄瀉。

情志失調夏季是自然界中陽氣最旺盛的季節，而中醫認為“天人合一”，人和自然界是一個整體，所以夏季也是人體陽氣最旺盛的時候。中醫理論認為“肝為陽臟，喜調達而惡抑郁，在志為怒”，人體陽氣旺盛導致肝陽易上亢，郁怒傷肝，肝失疏泄，而肝脾相互影響，相互傳變。《金匱要略》曰：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”肝氣過盛，可克傷脾土，脾胃受制，運化失常，或憂思氣結，脾運阻滯，均致水谷不化，下趨腸道為泄瀉。

脾胃虛弱《景岳全書·泄瀉》曰：“泄瀉之本，無不由于脾胃。”故脾虛乃泄瀉發病之關鍵所在，脾主運化，胃主受納，若因長期飲食失調，勞倦內傷，久病纏綿，均可導致脾胃虛弱，中陽不健，運化無權，不能受納水谷和運化精微，清氣下陷，水谷糟粕混雜而下，遂成泄瀉。

穴位推拿調養

泄瀉的主要病變位置在脾胃和大腸，所以推拿手法主要以健脾和胃、溫化寒濕為主，穴位主要選取足陽明胃經、足太陰脾經和任脈穴位為主。

揉腹

“腹部乃人體的第二大腦，是精氣五神之府、人體氣血生化之源泉”，腹居人體中部，是聯結上下的樞紐，為全身經脈匯聚之所。足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、任脈、帶脈、沖脈、足厥陰肝經皆循行于此，故揉腹可推動全身經氣運行，使郁結的氣血得以疏通，達到陰平陽秘的狀態。

操作時，逆時針掌揉上腹部，順時針掌揉臍周及下腹部，共約5分鐘左右。本法主在健脾和胃，澀腸止瀉。

點揉天樞、足三里

天樞和足三里屬足陽明胃經。天樞為手陽明大腸經之募穴，可調理腸腑而止瀉。足三里為足陽明胃經的下合穴，“合治腑病”，按揉足三里可健脾和胃、生發胃氣。

天樞：橫平臍中，前正中線旁開2寸。左右各一穴。以拇指、示指兩指點揉兩側天樞穴，各約2分鐘左右。

足三里：位于小腿外側，犢鼻下3寸。用拇指按揉兩側足三里，各2分鐘。

按揉中脘

中脘屬任脈。中脘穴深部為胃幽門部所在處，故按揉中脘穴可以疏肝養胃、消食導滯、和胃健脾、降逆利水。

中脘：位于上腹部，臍上4寸，前正中線上。以中指點揉中脘穴，約2分鐘。

指振關元

關元屬任脈。是小腸募穴，小腸之氣結聚此穴并經此穴輸轉至全身。故關元穴具有培元固本、補益下焦之功，同時指振關元可以激發陽氣，澀腸止瀉。

關元：位于下腹部，臍中下3寸，前正中線上。以中指點按關元穴，同時指振約1分鐘左右。

夏季泄瀉調養要求我們要保持規律的生活作息。增強自身免疫力才能適應夏季多變的天氣，摒棄不良飲食習慣，少食生冷和肥甘厚味，注意調控自身情緒。在此基礎上運用穴位推拿可以促進氣血運行，改善機體陰陽失衡，保持健康活力的狀態。