35歲的張女士近日因勞累導致頭頸部疼痛伴頭暈，到醫院骨科檢查頸椎，X線報告里除了描述頸椎曲度稍變直外，還提示她的寰樞椎關節不穩，醫生診斷為：寰樞椎不穩。她不太理解這種專業稱謂，心里感到很緊張，連連問這到底是怎么發生的？醫生給她做了一番解釋。

寰樞椎不穩又稱寰樞椎半脫位，是引起頸肩疼痛常見病之一，多發生于中青年人。可單獨發病，亦可與頸椎病相伴，從而加重病情。由于現代檢查手段不斷完善，臨床觀察發現，此病近年來發病率不斷上升，應引起人們重視。寰樞椎不穩發病原因一般以外傷因素多見，如扭傷、摔傷、運動傷、車禍傷等，暴力可急性損傷寰樞關節橫韌帶從而發生寰樞椎不穩。其次隨著年齡增長，頸椎退變，如頭頸部經常處于不良姿態，如長時間低頭看電腦、看手機、睡姿不正等，容易造成寰樞關節慢性勞損，使關節處橫韌帶受力不平衡，逐漸產生撕裂、水腫和松弛，使關節失去力學穩定性。由于寰樞椎處脊椎最高位置，加之是重要神經血管的生命通道，此處不穩不僅影響腦部血供，還影響頸椎旋轉活動，患者感覺脖子酸痛不能長時間支撐頭部，產生頭暈眼花癥狀，還可出現頭頸部疼痛和僵硬，轉動脖子不靈活等癥狀。

中醫療法效果好

此病中醫稱之為頸部傷筋，以手法治療為主，結合中藥、針灸、牽引療法，配合頸部練功。急性期治宜活血逐瘀、消腫止痛，內服七厘散、和營止痛湯或定痛和血湯加減，外敷消瘀止痛膏或雙柏散，手法采用理筋手法，理順筋絡、解痙止痛，還可持續佩戴頸托保護一個月，佩戴頸托對傷筋愈合十分重要。

急性傷筋如延誤診治，可變成慢性傷筋。對于慢性傷筋者，治宜舒筋通絡、活血養血。除了繼續推拿手法治療外，還可采用坐位或臥位枕頜帶做頸椎牽引，每次30分鐘，每日1~2次。中藥內服強筋丸、正骨紫金丹、小活絡丹等，每天堅持進行頸項功能鍛煉，并配合自我按摩，治療效果較好，完全不必背上心理包袱。

不可忽視預防

如何預防寰樞椎不穩？一是低頭族、手機族要避免頸部處于不良姿勢，常抬抬頭、轉轉脖子，做頭后伸動作；二是注重頸部保暖，避免受風寒，以防痹阻經脈，氣滯血瘀，誘發或加重病情；三是加強頸部肌肉功能鍛煉，可以增強頸肌力量，增加頸椎穩定性。

這里介紹一種自我鍛煉方法：雙手抱住頭側后部，努力做向后伸頸動作，同時，做頸部向左右的抗阻訓練，每日3~4次，每次15~20個。此外，還要小心頭頸部外傷如扭傷、摔傷、體育運動傷、車禍傷等，如頸部損傷疼痛，轉脖子困難，要及時到醫院診治，以防寰樞椎不穩漏診。

寰樞椎不穩臨床除有頸痛活動功能障礙外，久病者有斜頸表現。所以長期頸椎不好者，如果按頸椎病治療效果不佳，亦應及時到醫院專門做個頸椎CT檢查，明確診斷，給予正確處理。（郭仲華）