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白及異名

白根,白鳥兒頭,白雞兒,白給,白雞娃,皸口藥,高鉤,地螺絲,連及草,利知子,羊角七,甘根,冰球子,加苦爾芒嘎,烏舊,加爾苦,君求子,千年棕,一兜棕,臼根

異名出處：中華本草,全國中草藥匯編

藥名釋義

李時珍曰：“其根白色，連及而生，故名白及，其味苦，而曰甘根，反言也。吳普作白根，其根有白，亦通?！边B及草之名，當亦是言其根莖連著相及。葉如粽箬，故名千年棕（粽）。

品種考證

白及始載于《本經》，列為下品。

《吳普本草》載：“莖葉如生姜、藜蘆。十月花，直上，紫赤，根白（相）連?！?/p>

《本草經集注》曰：“葉似杜若，根形似菱米，節間有毛……可以作糊?！?/p>

《蜀本草》引《圖經》曰：“葉似初生；栟櫚及藜蘆。莖端生一臺，四月開生紫花。七月實熟，黃黑色。冬凋。根似菱，三角，白色，角頭生芽。今出申州，二月、八月采根用。”

《綱目》曰：“一科止抽一莖，開花長寸許，紅紫色，中心如舌，其根如菱米，有臍，如鳧茈之臍，又如扁扁螺旋紋，性難干?！?/p>

根據備家本草對植物形態、藥材性狀的描述及《本草圖經》和《綱目》的附圖考證，與現今所用的白及相符。

出處：中華本草

物種介紹

本品為蘭科植物白及Bletilla striata（Thunb．）Reichb.f．的干燥塊莖。夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈，置沸水中煮或蒸至無白心，曬至半干，除去外皮，曬干。

本品呈不規則扁圓形，多2~3個爪狀分枝，長1.5～5cm，厚0.5～1. 5cm。表面灰白色或黃白色，有數圈同心環節和棕色點狀須根痕，上面有突起的莖痕，下面有連接另一塊莖的痕跡。質堅硬，不易折斷，斷面類白色，角質樣。

氣微，味苦，嚼之有黏性。

出處：中國藥典2015

產地及銷量

主產于貴州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陜西。此外，云南、江西、甘肅、江蘇、廣西等地也產。

以貴州產量最大，質量較好。銷全國，并出口。

出處：全國中草藥匯編

藥材鑒定

粗粉遇水即膨脹，有顯著粘滑感，水浸液呈膠質樣。無臭，味苦，嚼之有粘性。以個大、飽滿、色白、半透明、質堅實者為佳。

出處：中華本草

藥性歸經

味苦、甘、澀，性微寒。歸肺、胃經。

1．《本經》：“味苦，平?！?/p>

2．《吳普本草》：“神農：苦。黃帝：辛。李氏：大寒。雷公：辛，無毒?！?/p>

3．《別錄》：“味辛，微寒?！?/p>

4．《日華子》：“味甘，疹?！?/p>

5．《醫學啟源》：“苦、甘，陽中之陰?！?/p>

6．《寶慶本草折衷》：“苦、辛、甘，平，微寒?！?/p>

7．《滇南本草》：“味辛、平，性微溫?！?/p>

8．《品匯精要》：“性平，寒，泄。氣薄味厚，陰中之陽。香?！?/p>

9．《醫林纂要·藥性》：“苦、澀、辛，寒?！?/p>

10．《本草再新》：“入肺、腎二經?！?/p>

藥性論

1．論白及之性既收且散

黃宮繡：“白及，方書既載功能入肺止血，又載能治跌撲折骨，湯火灼傷，惡瘡癰腫，敗疽死肌，得非似收不收，似澀不澀，似止不止乎？不知書言功能止血者，是因性澀之謂也；書言能治癰疽損傷者，是因味辛能散之謂也。此藥澀中有散，補中有破，故書又載去腐，逐瘀，生新?！保ā侗静萸笳妗罚?/p>

張秉成：“白及，必虛而有熱者，乃為相宜耳。雖稟收斂之性，而仍具苦泄辛散之意，與白蘞相近，故每相須而用?！保ā侗静荼阕x》）

2．論白及使用宜忌

倪朱謨：“白及，質膩性澀，苦平斂肺。如熱壅血瘀，肺葉潰損，服之可修；如肺氣郁逆，有痰、有火、有血迷聚于肺竅氣管之中，此屬統體一身氣逆之故，理宜清肺之原，降氣之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此藥粘膩封塞，無益也?！保ā侗静輩R言》）

王學權：“白及最粘，大能補肺，可為上損善后之藥。如火熱未清者不可早用，以其性澀，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味為佐，甘則能戀膈。又宜噙化，使其徐徐潤入喉下，則功效更敏。”（《重慶堂隨筆》）

3．論白及消癰療疽之功

繆希雍：“白及，苦能泄熱，辛能散結，癰疽皆由榮氣不從，逆于肉里所生；敗疽傷陰死肌，皆熱壅血瘀所致，故悉主之也。”“白及性澀，破散中有收斂，蓋去腐逐瘀以生新之藥也?！保ā侗静萁浭琛罚?/p>

倪朱謨：“白及，斂氣，滲痰，止血，消癰之藥也。此藥質極粘膩，性極收澀，味苦氣寒，善入肺經。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能堅斂肺藏，封填破損，癰腫可消，潰敗可托，死肌可去，膿血可潔，有托舊生新之妙用也。”（《本草匯言》）

張山雷：“白及，味苦．辛而氣寒，故能消散血熱之癰腫；性粘而多脂，則能療敗疽之死??；外瘍消腫生肌之要藥也?！薄鞍准拔犊鄽夂軆惹宸挝感盁?，而外以涼血止痛。且粘膩之質，脂液富有，既可敷癰瘍未成而消熱退腫，亦可摻既潰而去腐生肌?！薄昂笕艘云淝鍩嵫a傷，而治肺癰頗有捷效。惟邪勢方熾之時，烈焰囂張，咳嗆膿血，則宜大劑清降化痰，而白及粘膩，猶嫌力薄，不勝重任。迨火焰少殺，即可與清泄化痰之品，相輔成功。”“白及治肺癰，世每畏其膩滯而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能補傷，茍非火焰極盛之時，而臭痰腥穢之氣已漸退舍，即可用以兼補兼清，不致助痰留患，與二冬、玉竹等比也?！保ā侗静菡x》）

出處：中華本草

藥理作用

1．止血作用

白及塊根浸出液制成膜，用于狗和兔的實驗性創面出血，如狗肝葉切除，脾大部切除，大動脈結扎后覆蓋白及膜，膜可自行緊密粘著于創面，出血立即停止；橫切兔大腿外側肌肉，復以白及膜，可見同樣止血效果，即便創面滲血很多，也不能將膜沖去。白及對組織的局部反應性很小，植入后5d左右可被吸收01%白及液0. 5ml注入蛙下腔靜脈，可使血細胞凝集，形成人工血栓。家兔用試管法及毛細血管均證明靜脈注射2%白及液1. 5ml/kg，可顯著縮短凝血時間及凝血酶原時間，并加速紅細胞沉降率。白及對健康人血也有促凝作用，且濃度增加則作用增強。其促凝機制可能與抑制纖溶及輕度增強血小板因子Ⅲ的活性有關。動物實驗和臨床實驗證明，白及是一種較好的栓塞劑，栓塞術適用于富含血管的腎惡性腫瘤，對晚期病例因阻斷了腫瘤血管可延長患者生命。

2．對粘膜的保護作用

1%白及煎劑1. 5ml/只，大鼠灌胃給藥，能明顯減輕由鹽酸引起的大鼠胃粘膜損傷，但對胃液分泌量、胃液總酸度均無明顯影響，用胃內源性前列腺素(PG)合成阻斷劑吲哚美辛（消炎痛），可翻轉白及對胃粘膜的保護作用，因此白及的作用機制不是通過抑制胃酸分泌，而可能是通過刺激胃粘膜合成和釋放內源性PG實現的。

3．抗腫瘤作用

對由二甲氨基偶氮苯（DAB）誘發的大鼠肝癌進行的預防及治療的實驗研究表明，白及葡萄糖注射液對大鼠肝癌有明顯的抑制作用。其抗癌的有效成分為塊莖中含量較多的粘液質。

4．抗菌作用

白及在試管內能抑制革蘭陽性菌，且對人型結核桿菌有顯著的抑制作用。

白及和川烏配伍研究表明，白及與生川烏配伍毒性相加，白及與制川烏配伍毒性為拮抗；兩藥配伍應用，不影響各自的藥效。

出處：中華本草

臨床應用研究

1．治療上消化道出血

每日以白及50～100g煎成膠凍狀溶液500～l OOOml，頻服或分3次服，至大便潛血陰性后停藥。

白及粉組：取白及研細末，每服3g，每日3次，溫開水送下。

白及膠漿組：把白及配制成10%白及膠漿，每服20～30ml，每日3次。

結果肉眼黑便消失時間，白及粉組平均4. 9d，白及膠漿組平均5. 3d；大便匿血陰轉時間，白及粉組平均8d，白及膠漿組平均8. 1d。

西藥治療組50例，平均肉眼黑便消失時間為8. 5d，大便匿血陰轉時間為12. 9d。

其中白及組23例服藥前后3d作血小板、出凝血時間對照，結果顯示白及可以縮短出血、凝血時間，增高血小板數，有利于止血。

2．治療肺結核

白及研粉，每日吞服6g，用藥3月。治療用抗癆藥無效或療效緩慢的各型肺結核患者60例，取得較好效果。X線顯示病灶完全吸收或纖維化，空洞閉合，血沉正常；痰菌陰性，臨床癥狀消失。

3．治療矽肺

每次服白及片5片（每片含生藥0. 3g），每日3次。單純矽肺患者，用藥3月至1年后，癥狀及肺功能多見改善，但X線改變不顯著。

4．治療肛裂

白及粉加凡士林調成40%～50%軟膏，便后用生理鹽水或1: 1 000高錳酸鉀液清洗肛門，拭干，將裂口輕輕牽開，取少量白及軟膏涂于裂口上，外加消毒敷料膠布固定，每日1次。

結果全部治愈。療程最短3d，最長15d。適用于早期肛裂，陳舊性者療效不佳。

白及200g置鍋內，放入適量清水（約為藥物體積的3倍），煮沸，待藥汁粘稠狀時，將白及濾出，用文火將藥汁濃縮至糊狀，再與煮沸去沫的蜂蜜50g一起攪拌均勻。每日大便后溫水坐浴，用1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液清洗肛門及裂口處，將白及膏涂在患處，每日換藥1次。

結果一般涂用5～10次后肛裂全部愈合。初期肛裂，二期肛裂，用藥后疼痛逐漸減輕。

5．治療手足皸裂

將白及粉與凡士林調成10%或20%軟膏外用，早晚各涂藥1次。

10%軟膏，總有效率98. 81%；20%軟膏，顯效率僅為36. 31%，推測后者顯效率顯著低于前者，可能與20%濃度的粉質過多有關。

6．治療鼻衄

白及研細末，過160目篩，撒布于凡士林紗條或紗球上，每次用白及粉4～5g，以之塞鼻，保留72h。

7．治療口腔粘膜病

以40%白及粉加60%白糖混勻，先用3%過氧化氫溶液洗，再用鹽水洗凈患處，然后取適量配好之白及粉涂患處，并以棉球壓迫15～30min。

可緩解復發性口瘡、慢性唇炎、過敏性口腔炎。

8．治療干槽癥

白及98g，冰片2g，分別研細末后混勻。取適量用蒸餾水調成面團。先用刮匙把拔牙窩內異物刮凈，再用3%雙氧水棉球反復擦洗，吸凈水分，立即把白及糊送填拔牙窩里，使糊劑充滿根窩，最后用糊劑將牙窩上部填滿。

一般很快止痛，4h后即可見新生島狀肉芽組織，3d后拔芽窩表面充滿新生的牙齦粘膜。

出處：中華本草

臨床配伍研究

用于咯血、吐血及外傷出血。白及質粘性澀，有良好的止血效果，主要用于肺、胃出血，因其兼有補肺及收斂生肌之功，故對肺損咯血、潰瘍病出血者尤宜，不但能止血，而且有促進病灶愈合的作用。

《醫說》治多年咳嗽，肺痿而傷，咯血痰紅，即以白及為面，糯米飲調服。近亦用治肺結核有空洞者，單用本品即有止血及促使空洞愈合之效。

臨證多據病情配伍，治肺癆咯血，可與化瘀止血之參三七配合應用，兩者相得，一斂一散，既可增強止血作用，又無留瘀之弊。

肺陰不足之干咳咯血，常與枇杷葉、藕節、阿膠、生地等配伍，以養陰潤肺，止咳血，方如《證治準繩》白及枇杷丸。

用于胃及十二指腸潰瘍出血，與烏賊骨相伍，名烏及散，有止血及促進潰瘍愈合之功。外傷出血者，可單味研末，或配煅石膏研末外敷，以收斂止血。

用于瘡瘍腫毒，湯火灼傷，手足皸裂。白及寒涼苦泄，能消腫生肌。

凡瘡瘍初起，單用本品研末外敷，即可獲效；或與銀花、皂刺、乳香等同施，使瘡瘍消散，如《外科正宗》內消散。

若瘡瘍已潰，久不收口，可研粉外敷，或與貝母、輕粉伍用，有祛腐生肌斂口之效。治湯火灼傷、手足皸裂、肛裂等，用白及粉麻油調敷，可生肌斂瘡，促使裂口愈合。

此外，還可用治肺癰，以咳吐腥痰膿血日、漸減少者為宜，可配金銀花、桔梗等同用，取其止血生肌，消散癰腫之功。

出處：中華本草

使用注意

外感及內熱壅盛者禁服。反烏頭。

1．《本草經集注》：“惡理石。畏李核、杏仁。”

2．《蜀本草》：“反烏頭?！?/p>

3．《本草經疏》：“癰疽已潰，不宜同苦寒藥服?！?/p>