很多腫瘤患者和家屬因為求醫心切，往往會陷入糾結，到底是選擇中醫還是西醫治療。

有人說西醫好，手術加放化療效果明顯，中醫是治標不治本；也有人說中醫好，藥效溫和適合中國人體質，西醫副作用傷害更大···

今天，我們跟著中山大學腫瘤防治中心綜合中醫科主任張蓓教授，一名資深而且口碑超好的中西醫腫瘤治療專家一起學習探討：中醫能不能治腫瘤？該選中醫還是西醫？什么時候能看中醫？中藥到底傷不傷肝？中腫有沒有比較好的中醫？？

張蓓教授

問題1:該選中醫還是西醫治療？

很多患者都把中醫治療和西醫治療對立起來。于是有的人認為選了西醫就不能選中醫；有的人是要等到各種西醫治療完成后，才開始中醫治療；還有的人是已經奄奄一息才想到求助中醫。

其實在腫瘤治療的全程，中醫藥都可以積極參與，在不同的階段和不同的西醫治療配合時，所起的作用大有不同。

化療、放療、靶向治療，甚至近年來流行起來的免疫治療都有毒副作用，有的病人對治療很敏感，腫瘤在治療中也有明顯減少，但就是因為無法耐受副作用而不得不中止治療，中醫藥在對付這些毒副作用上有獨到之處。

以化療最常見的副作用--白細胞降低為例，西醫的應對措施就是打“升白針”，但是在打“升白針”期間是要暫停化療的（包括口服的化療藥），而中醫通過中藥調理也能達到促進骨髓細胞生長、從而提升白細胞的效果，而且不需要暫停化療。

問題2:可以只選中醫治療嗎？

有些患者由于對西醫治療毒副作用的擔心，而希望選擇單純中醫藥的治療。其實各種治療手段都有其長短板，不同的治療方式結合在一起打“組合拳”才能取得最佳的治療效果。換言之，除了少部分人群只適合純中醫藥治療，大部分患者都應該選擇中西藥結合治療。

這一小部分人群，就是那年齡較大，或者本身有嚴重的基礎疾病，或者患者疾病已經屬于晚期，不能夠耐受其他治療方式，會建議只接受中醫藥治療。對晚期患者，中醫藥減輕痛苦、延長生存期、提高生活治療是有獨特對優勢的。

問題3:吃中藥是不是有肝腎毒性？

中醫治療腫瘤有一個原則貫穿始終，就是“扶正以祛邪，祛邪不傷正”。扶正是指固本培元，提高身體的免疫力；祛邪，是指使用一些有一定毒性的抗癌中藥，直接抑殺腫瘤，并通過辯證論治，改變身體的內環境，使得身體“土壤”不再適宜腫瘤生長，從而預防復發轉移。

因此在中醫治療腫瘤的處方中，常能見到一些有毒性的藥物，這些藥物單獨看是有毒的，但是通過個體辯證、藥物配伍、是可以消除或減輕它的毒性的。在我們幾十年的臨床工作中，很多看到有病人因為服用了抗腫瘤中藥而出現肝腎損傷的，其中包括很多連續服用了幾年中藥的腫瘤病人。

恰恰相反，中醫藥還有護肝保腎的功效。比如有些靶向藥肝損傷比較大，中醫藥還能為正在服用這類靶向藥的患者進行保駕護航。

在媒體上或我們的生活中，的確有患者服用了某些中藥后出現肝腎損傷，如果進一步探究，就會發現這些患者往往服用 的是某個所謂的“偏方”，或是由沒有正規行醫資質的人開具的錯誤處方，或者是藥物的劑量使用不當，或者是藥物本身就有質量問題。最后的黑鍋卻都讓中醫背了，其實規范的中醫治療是不會造成肝腎損傷的。

問題4:聽說好多人用這個方都治好了！！

經常會有患者或家屬拿著所謂的偏方或秘方來咨詢我們。中醫是最講究個體化精準治療了，即強調整體觀念和辯證論治。都是肺癌，病人的體質不同、分期不同，病人正在接受的西醫治療方法不同，所開的處方都可能完全不同。

因此醫生開具的每張處方都應該是具體辯證后開具的。一方百人用，肯定要不得，而在民間有些所謂的“神醫”甚至沒見到病人就能開藥給病人吃。我們之前有個病人本來各項指標都不錯準備做手術了，家人從外地弄來幾麻袋“偏方中藥”在酒店煲好后給患者吃，結果導致肝功能出了問題，不得不推遲手術。

問題5:家住得遠，能開半年的中藥嗎？

到中腫就醫的大部分是外地病人，來看一次病的確不容易，于是經常有病人讓我們一次性開長時間的中藥。一張藥方使用時間最長不宜超過一個月，因為病人的病情、體質隨時在變化。

如果身體情況發生了變化，比如說突然感冒、發燒了，就要暫停使用原有的抗癌中藥處方。

問題6:您開的藥我能打成粉吃嗎？

這幾年比較流行中藥打粉，問這問題的患者越來越多。有的患者什么都喜歡打粉，用水沖服，或裝在膠囊中吃。其實我們是不主張這種服法的，中藥經過煎煮，以及在煎煮過程中的互相作用，其藥性是會發生一些變化，從而達到最終的治療效果的。而中藥簡單的打粉，其藥物中的有效成分不能完全浸出，在臨床中不僅無法達到預期效果，還有可能引發其他問題。

此前有個腸癌（腫瘤）患者本來就準備手術了，家人買了很多靈芝，打粉后裝在膠囊內給他服用，結果那些木質結構不能夠消化，造成腸梗阻，差點丟了性命。

問題7:能推薦保健品嗎？

某某保健品（補品）我能吃嗎？

我們一般不會給患者推薦保健品，因為現在的保健品良莠不齊，有很多是夸大宣傳。

至于中藥類補品，醫生對此也很糾結。因為有些補品，現在吃合適，過段時間病人體質有變化或季節變化了就不一定適合了。另外現在很多名貴藥材，質量也是堪憂。

比如有的是用金屬水浸泡過的（為了增加重量），醫生也不敢貿然推薦患者服用。嶺南地區比較濕熱，鹿茸、高麗參等溫燥之品對于一部分患者是不適合的。如要調補，一定要征詢專業中藥的意見，辯證進補。

如果患者已經進入了穩定期，我們更鼓勵他們粗茶淡飯、正常生活、適當鍛煉即可。沒有必要動輒進補，要把自己當正常人生活。

怎么樣？不知張蓓教授的專訪內容是否解開大家的困惑。也希望能消除對中醫治療腫瘤的誤解，在求醫過程中少走彎路、少犯錯誤。