鄧運明，1953年生，江西樟樹市人，江西中醫藥大學附屬醫院主任醫師，教授，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，第二屆江西省國醫名師。精研骨傷疾病，擅長運用正骨手法治療各類骨折，并擅長運用經方辨證治療骨傷疾病，對內、外、婦、兒亦有涉獵。獨創“四步九法”和“米字操”結合中藥，周期性治療腰椎間盤突出癥及頸椎病；自擬“補腎活血湯”治療膝骨性關節炎；創制“痛風清消顆粒”“痛風清消飲”“四降保元膏”“溫通止痛貼”及“骨疏痛消膏”等院內制劑，并獲多項國家發明專利。

組成：鹿角霜30g，黃芪20g，煅龍骨、煅牡蠣各20g，杜仲15g，骨碎補15g，菟絲子15g，牛膝10g，鎖陽10g，枸杞子10g，徐長卿10g，丹參10g，當歸10g，五加皮10g，雞血藤10g。

用法：日服1劑，水煎，早晚分服。鹿角霜、煅龍骨、煅牡蠣打碎先煎。

功效：溫腎通督，益精活血。

主治：骨質疏松癥。

方解：鹿茸乃血肉有情之品，稟純陽之質，含生發之氣，既善補腎陽而溫養督脈，又善補肝腎、益精血而健骨強筋，溫而不燥，為陽中柔藥，甚合骨痿腎損督虛之病機。鹿角霜功同鹿茸而力遠不及，故以大量替代之。黃芪補脾益氣，生發氣血，亦具補腎氣之功，如《本草綱目》記載：“黃芪甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也……”其中所言“元氣”即為腎所藏。再如《本草備要》稱黃芪“治傷寒尺脈不至，補腎元”。方中杜仲主下焦氣分，長于補益腎氣，堅強筋骨；牛膝主下焦血分，偏于活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，以懷牛膝為佳。牛膝與杜仲配伍乃補肝腎、強筋骨、益精血之上選。煅龍骨、煅牡蠣潛鎮攝納，斂陰潛陽，使陽氣固守，防陰精外泄，還可滋陰清熱、益腎，與鹿角霜互為角藥。鎖陽溫腎通督，骨碎補補腎壯骨，菟絲子、枸杞子平補肝腎，丹參、當歸、雞血藤活血化瘀。同時根據江西氣候特點，稍用徐長卿、五加皮祛風除濕，使補中寓通，補而不滯。

臨證加減：納呆腹脹，形寒肢冷，大便溏泄甚則下利清谷，舌胖有齒痕，舌苔白潤等脾腎陽虛重者，去丹參重用鎖陽、骨碎補、枸杞子，加白術、附子、肉桂、肉豆蔻等溫腎健脾，助陽散寒；面色白，不思飲食，腹脹便溏，下肢浮腫，小便清長，大便稀溏，舌淡、舌苔白膩，脈沉等脾虛濕困重者，加附子、桂枝、茯苓等溫陽利水；面色萎黃，頭暈目眩，四肢倦怠，脅肋脹痛，少氣懶言，舌淡、舌苔薄白，脈弦細等肝郁血虛者，重用丹參、牛膝、當歸、徐長卿、雞血藤，加柴胡、川芎、香附、郁金等疏肝解郁，補血活血；因涉水冒雨、驟然遇寒見肢節冷痛、難以屈伸等外感寒濕者則重用五加皮、徐長卿，加麻黃、桂枝、白芍、葛根以解表散寒，祛風除濕。

典型病例：梁某，女，66歲。主訴：腰背部酸痛伴四肢乏力2年。骨密度測定：-2.7，提示骨質疏松。患者2年來腰背酸痛益增，四肢乏力，漸至腰膝不舒痛甚，故來診。自訴現腰背刺痛甚，痛有定處，日輕夜重，動則益甚，喜溫喜按，耐熱不耐寒，足不任身，不敢外出，夜間肌筋瘛疭頻作，口服多種止痛藥不效。患者面色白，少氣懶言，身形佝僂，四肢不溫。脘悶納少，不思飲食，小便清長，大便溏薄，夜寐不佳，舌質紫暗、舌苔薄白，脈沉細澀。中醫診為骨痿（腎虛血瘀），西醫診斷為骨質疏松癥。

處方：鹿角霜30g，黃芪、煅龍骨、煅牡蠣各20g，杜仲、骨碎補、五加皮、鎖陽、菟絲子、枸杞子各15g，牛膝、徐長卿、當歸、雞血藤各10g。10劑，每天1劑，水煎服。

患者服藥10劑后，諸癥好轉，舌質暗紅、苔薄白，脈沉細。效不更方，改鎖陽為10g，加丹參10g。再服10劑后，腰背痛去七八，行動自如，已可自行出門散步，操持家中事務。囑患者服骨疏康膏方調理直至立春。后電話隨訪3個月，諸癥消失，不再復發。（江西中醫藥大學附屬醫院劉永錢李華南整理）