余曙光，成都中醫(yī)藥大學校長、中國針灸學會副會長。

從青蒿素登上諾貝爾獎的舞臺，到中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的亮眼表現(xiàn)，從中醫(yī)針灸在世界范圍內(nèi)的廣泛應用，到中醫(yī)藥研究成果在《新英格蘭醫(yī)學雜志》《自然》《細胞》等國際知名期刊屢次發(fā)表……這背后離不開一批批中醫(yī)藥人為“說明白、講清楚中醫(yī)藥療效”所做的努力。

人才是第一資源。要“說明白、講清楚中醫(yī)藥療效”，歸根結(jié)底還是需要一批高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。如何培養(yǎng)這樣的中醫(yī)藥人才？我們不妨從中醫(yī)藥人才的“搖籃”——中醫(yī)藥高校中去尋找答案。為此，記者專訪了成都中醫(yī)藥大學校長余曙光。

用高質(zhì)量證據(jù)回應西方“經(jīng)穴效應無特異性”

記者：近年來，成都中醫(yī)藥大學涌現(xiàn)出許多中醫(yī)藥科研成果，這些成果是如何說明白、講清楚中醫(yī)藥的療效的？

余曙光：從上個世紀70年代開始，成都中醫(yī)藥大學就始終堅持用現(xiàn)代科學技術(shù)闡釋中醫(yī)藥原理，包括從時間醫(yī)學的角度闡釋傳統(tǒng)針灸子午流注的科學原理，從促進神經(jīng)可塑性闡釋針灸治療神經(jīng)退行性疾病的作用機制等，都是希望用和現(xiàn)代醫(yī)學相通相融的語言說明白、講清楚中醫(yī)藥療效。

典型的例子之一，是近20年來成都中醫(yī)藥大學圍繞“針灸經(jīng)穴效應特異性”開展的大量深入細致的研究工作?！敖?jīng)穴效應特異性”是針灸理論的核心和臨床治療的基礎(chǔ)。從20世紀90年代中期開始，國外學者連續(xù)在《美國醫(yī)學會雜志》等頂級期刊發(fā)表文章，認為穴位和非穴位之間在治療效應上沒有顯著的差異，進而否認經(jīng)穴效應存在特異性，其本質(zhì)是質(zhì)疑針灸理論的科學性。

因此，“經(jīng)穴效應特異性”成為國際針灸研究領(lǐng)域的熱點和難點，被認為是關(guān)系針灸學科發(fā)展的兩大關(guān)鍵科學問題之一。

為了回應國際學術(shù)界的質(zhì)疑，2006年，成都中醫(yī)藥大學牽頭開展了國家973計劃項目“基于臨床的經(jīng)穴特異性基礎(chǔ)研究”，首次基于文獻、臨床和生物學機制研究，以偏頭痛和功能性消化不良等疾病為載體，從穴位與非穴、本經(jīng)穴與他經(jīng)穴、特定穴與非特定穴等多個層次證實了“經(jīng)穴效應存在特異性”，肯定了穴位的客觀存在，并發(fā)現(xiàn)了經(jīng)穴效應具有循經(jīng)性、相對性、持續(xù)性、動態(tài)性等基本規(guī)律。

2012年，我校再次牽頭開展國家973計劃項目“經(jīng)穴效應循經(jīng)特異性規(guī)律及關(guān)鍵影響因素基礎(chǔ)研究”，通過多中心、大樣本、隨機對照研究，證實了循經(jīng)性是經(jīng)穴效應最基本的規(guī)律，并且從穴位局部啟動、中樞整合、靶器官效應三個方面深入闡釋了循經(jīng)特異性的生物學基礎(chǔ)。2015年，我校牽頭開展“穴位的敏化研究”，通過7600多例臨床研究驗證了穴位敏化對臨床選穴施治的重要價值，發(fā)現(xiàn)了穴位敏化具有多樣性、疾病相關(guān)性、空間規(guī)律性和動態(tài)變化性特征。

上述研究第一次系統(tǒng)、客觀、深入地回答了國際學術(shù)界對經(jīng)穴效應特異性的質(zhì)疑，為穴位的存在提供了科學證據(jù)，極大地促進了傳統(tǒng)針灸理論的傳承創(chuàng)新，引領(lǐng)國際針灸經(jīng)穴效應研究方向。研究成果先后發(fā)表于《胃腸病學》《美國胃腸病學雜志》《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學卷》《神經(jīng)學》等期刊。

2019年，我校又牽頭了國家重點研發(fā)計劃項目“臨床優(yōu)勢病種的腧穴功效特點及其效應機制”，圍繞“穴有特效，亦有共效，多穴共效，協(xié)同增效”開展研究，期望依托針灸優(yōu)勢病種，從闡明穴位的“特效”與“共效”，實現(xiàn)“增效”等方面深入推進經(jīng)穴效應研究。

可以說，我們花了將近20年的時間，用大量科學、客觀、可視化的研究證據(jù)，證實了穴位的存在，捍衛(wèi)了針灸經(jīng)穴理論的科學性。而近20年的持續(xù)研究也讓我們深刻地感受到，說明白、講清楚中醫(yī)藥療效不是一件容易的事。

“中醫(yī)思維”與“多學科融通”是守正與創(chuàng)新的關(guān)系

記者：花費近20年的時間去說明白、講清楚中醫(yī)藥療效值得嗎？您認為這些科研成果能夠說明白講清楚中醫(yī)藥療效的原因是什么？

余曙光：說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的價值，是不能用時間長短去衡量的，這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展的必然要求。近20年的不斷研究和不懈努力表明了我們中醫(yī)藥人向世界說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的決心、信心和恒心；也說明了要說明白、講清楚中醫(yī)藥療效必須堅持守正創(chuàng)新、堅持學科交叉，必須培養(yǎng)一批既具有中醫(yī)思維又兼具多學科背景的優(yōu)秀人才。

記者：怎么理解“中醫(yī)思維”與“多學科融通”之間的關(guān)系？中醫(yī)藥院校如何培養(yǎng)兼具中醫(yī)思維和多學科交叉背景的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才？

余曙光：“中醫(yī)思維”與“多學科融通”之間的關(guān)系是“源”與“流”的關(guān)系，是說明白、講清楚中醫(yī)藥療效中“道”與“術(shù)”的關(guān)系，是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新中堅守的根本和實現(xiàn)創(chuàng)新的路徑方法之間的關(guān)系。因此，要培養(yǎng)能說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的優(yōu)秀人才，就必須以傳承為根，堅守中醫(yī)藥原創(chuàng)性思維；就必須要以創(chuàng)新為要，在“以我為主”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)多學科的交叉融通。

首先，以傳承為根，堅守中醫(yī)藥原創(chuàng)性思維就是要強化經(jīng)典教學，用經(jīng)典教育貫穿中醫(yī)藥思維養(yǎng)成過程。中醫(yī)思維是中醫(yī)藥的靈魂，而中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)思維最直接的體現(xiàn)。以“整體觀”“辨證論治”等為特征的思維優(yōu)勢是中醫(yī)藥取得臨床療效、保持不竭生命力的源頭活水。而在中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的進程中，不乏有用西方醫(yī)學理論片面解釋中醫(yī)理論、生硬地對號入座的現(xiàn)象，不乏有用國際標準簡單評價中醫(yī)藥療效等“以西律中”甚至“以西馭中”的現(xiàn)象。事實上，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化是在保持中醫(yī)藥本真基礎(chǔ)上的現(xiàn)代化與國際化，丟掉了中醫(yī)思維，就失去了中醫(yī)藥最本質(zhì)的特征。

其次，以創(chuàng)新為要，就是要加強多學科交叉融通?？茖W研究實際上是一個復雜性的研究，而這種復雜性研究需要的就是多學科的交叉。

以針灸研究為例，就要提倡多學科交叉，采用循證醫(yī)學、系統(tǒng)生物學、代謝組學、神經(jīng)影像學等多學科技術(shù)與方法開展研究。

要注重學生醫(yī)理融合、醫(yī)工結(jié)合知識結(jié)構(gòu)的建立，注重科學精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，注重學生人文素養(yǎng)和批判性思維的養(yǎng)成，引導學生在學習和實踐中真正將中醫(yī)藥的理念、方法與其他學科知識、技術(shù)相融相通，用與現(xiàn)代生物學相融的語言說明白、講清楚中醫(yī)藥學中蘊含的深厚中國古代哲學智慧、科學的健康理念及豐富的實踐經(jīng)驗，最終構(gòu)建起“以我為主”、衷中融西的話語體系，講好中醫(yī)藥故事、傳播好中醫(yī)藥聲音。

“說明白、講清楚”與院校教育互相促進

記者：說明白、講清楚中醫(yī)藥療效，對中醫(yī)藥院校教育發(fā)展有何積極作用？

余曙光：中醫(yī)藥院校是中醫(yī)藥知識傳承與積累、創(chuàng)造與傳播的主體，是中醫(yī)藥原始性創(chuàng)新、技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化的重要載體與平臺，在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的歷史進程中擔負著光榮而艱巨的使命，承擔著中醫(yī)藥領(lǐng)域人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務、文化傳承創(chuàng)新、國際交流與合作五大職能，是說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的重要生力軍。

如果我們能說明白、講清楚中醫(yī)藥療效，會讓中醫(yī)藥院校教育更有“底氣”、人才培養(yǎng)更有“志氣”、科學研究更有“勇氣”、社會服務更有“朝氣”、文化傳承創(chuàng)新更有“靈氣”、國際交流與合作更有“銳氣”。

記者：未來，中醫(yī)藥院?？梢詾檎f明白、講清楚中醫(yī)藥療效提供怎樣的平臺？

余曙光：為了說明白、講清楚中醫(yī)藥療效，中醫(yī)藥院校要強化人才支撐。著力培養(yǎng)能說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的高素質(zhì)人才，用對中醫(yī)藥的深刻領(lǐng)悟、深切認同、深入研究和深厚情感講好中醫(yī)藥故事。要強化創(chuàng)新引領(lǐng)。不斷更新說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的方式方法，面向世界科技前沿，開展跨學科融合研究，用最科學、客觀的語言講明白中醫(yī)藥療效。要強化轉(zhuǎn)化應用。要加強推進中醫(yī)藥科學研究成果的落地應用，讓明明白白的中醫(yī)藥道理轉(zhuǎn)化為臨床上實實在在的應用和老百姓真真切切的感受。

具體到舉措來說，一是建立學術(shù)交流平臺。中醫(yī)藥院?？梢試@“說明白、講清楚中醫(yī)藥療效”，通過學術(shù)沙龍、學術(shù)研討會、學術(shù)講座、學術(shù)論壇等形式，定期舉辦跨領(lǐng)域、跨行業(yè)、跨區(qū)域乃至國際性的學術(shù)交流活動，成為新知識的傳播地和新思想的策源地。

二是搭建基礎(chǔ)支撐平臺。高?？梢猿浞职l(fā)揮學科綜合、人才聚集、資源集中等獨特優(yōu)勢，以中醫(yī)藥學科建設(shè)為依托，整合和配置校內(nèi)多學科實驗平臺資源，建立高度集成、開放共享、交叉應用的研究中心和平臺，為說明白、講清楚中醫(yī)藥療效提供多學科交叉融合的基礎(chǔ)條件支撐。同時，以重大項目為紐帶，匯聚多學科融合型團隊，培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型人才，為說明白、講清楚中醫(yī)藥療效提供人才智力支撐。

三是打造協(xié)同創(chuàng)新平臺。高?？梢酝ㄟ^打破校校、校所、校企、校地行政壁壘，整合各方創(chuàng)新資源，建立多領(lǐng)域合作、多學科融合、多團隊協(xié)同、多技術(shù)集成的互補互融關(guān)系，打通說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的上、中、下游之間的創(chuàng)新鏈條，發(fā)揮產(chǎn)學研一體化優(yōu)勢，開展聯(lián)合科研攻關(guān)，建立多方協(xié)作的協(xié)同創(chuàng)新平臺。