交匯點訊最近什么中藥最受關注,千金藤一定榜上有名。近日,我國科學家發現的新冠治療新藥獲得了國家發明專利授權。專利說明書顯示,10μM(微摩爾/升)的千金藤素抑制冠狀病毒復制的倍數為15393倍。千金藤由此“身價”暴漲,接連翻番。
雖然不少專家認為千金藤價格暴漲背后難逃“人為炒作”的因素,但也不禁引人思考:作為“源頭”,中藥材價格變化如何影響中醫藥產業的各個環節?江蘇作為中醫藥大省,要促進中醫藥產業健康持續發展,還需在哪些方面發力?
農業、工業、服務業
中醫藥各領域發展參差不齊
“價值決定價格,但是影響價格的因素卻是多重的。”這個人人皆知的道理在中藥領域也一樣適用,中醫藥政策、市場需求、暴發性疾病、自然災害、種植范圍、生產周期等多重因素共同作用,最終反映在藥材價格上。
中藥材種植是中醫藥產業的“第一車間”,中藥材種植面積很大程度上制約著中醫藥事業的發展?!叭珖兴幉姆N植面積8000萬畝,而江蘇中藥材種植面積從嚴格意義上來講,只有30萬畝。”南京農業大學科學家竇道龍說,中藥產業價值并不低,但和工業產值相比還有很大差距。由于江蘇城鎮化快速發展、用工貴等原因,種植中藥材的面積在不斷縮小,與種植糧食、蔬菜、水果等相比,中藥材種植受重視程度不夠。
“完整的中醫藥產業由農業、工業和服務業共同構成,江蘇在這幾方面的發展各有長短?!蹦暇┲嗅t藥大學中藥資源產業化與方劑創新藥物國家地方聯合工程研究中心主任、江蘇省中藥資源產業化過程協同創新中心主任段金廒也提到,江蘇在中藥農業方面確實存在不足,但也要看到自身的優勢。江蘇有近960公里的海岸線,近海地區形成了大面積的灘涂鹽堿地,非常有利于耐鹽藥材的種植。以鹽城市射陽縣的洋馬鎮為例,這里土壤鹽漬化程度高,當地農戶就選擇種植如菊花、瓜蔞、丹參等耐鹽藥材。經過多年發展,已經成為久負盛名的“中國藥材之鄉”,讓不少村民走上致富路。
相較中醫藥農業,中醫藥工業發展稍顯強勢。江蘇中醫藥工業發展勢頭良好,實力雄厚,這得益于江蘇眾多優秀的企業和良好的工業基礎。記者從江蘇省中醫藥管理局了解到,江蘇中醫藥產業長期保持良好發展態勢,中藥工業走在全國前列。江蘇中醫藥產值持續增長,規模以上中藥企業實現營業收入280.7億元,擁有20個年銷售過億元的中藥大品種。
“全省中醫類醫療機構2689個,中醫實有床位68988張?!边@個數字被寫入了《江蘇省“十四五”中醫藥規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)。作為中醫藥大省,在中醫藥服務業方面,江蘇表現不俗,不僅如此,隨著健康服務模式的轉變,江蘇中醫藥產業發展日益多元化?!盎ヂ摼W+”、人工智能等新興科技滲透應用到中醫藥領域,中醫藥與文化、養老、旅游、體育、商務等業態相互融合,中醫藥必將釋放更大活力,全面融入“大健康”市場和百姓健康生活。
標準、資金、人才
警惕中醫藥發展“木桶效應”
省際競爭愈發激烈,江蘇中醫藥發展步伐只能加快、不能放緩?!毒V要》中直面問題:中醫藥發展不平衡不充分的問題仍然比較突出。中醫藥服務體系不夠均衡完善,中醫藥特色優勢發揮不夠充分,產業規模相對不大,管理體制與事業產業發展要求不相適應。
“缺乏統一的標準,是制約中醫藥產業發展的重要一環?!?中國工程院院士、康緣藥業董事長肖偉表示,在中藥標準化建設和中成藥智能制造關鍵標準上缺乏統一的控制體系。針對中成藥成分復雜,功效成分、量效范圍、轉移規律不甚清楚的現狀,要研究、明確中成藥的功效成分群(控什么)及其量效范圍(控多少),并建立“中成藥功效相關成分的質量控制體系”?!爸兴幹圃鞓I向數字化、智能化和現代化轉型過程中,也缺少中成藥制造基礎標準、技術標準和應用標準體系。”肖偉說。
江蘇省中醫院(南京中醫藥大學附屬醫院)科技處處長居文政也持類似觀點:“客觀來說,中藥產業化的科研基礎和臨床研究能力相較西醫而言,還是有所欠缺?!比魏我婚T學科都不可能離開現代科技進步而獨立存在,目前缺少既精通中醫藥又了解現代生命科學和醫學的人才,中醫藥語言現代化轉化難;另一方面,在中醫藥研發平臺建設上也相當落后,中醫的認識論和技術手段之間矛盾突出,這都阻礙著中醫理論的傳播和診療技術的普及。
“藥品研發過程往往需要數百萬元的投入,資金也是繞不開的話題。”在居文政看來,雖然高校、醫院、藥企是中藥科技轉化的三大主體,但這其中的“主角”非藥企莫屬。中藥的成果轉化前期實驗的投入不僅數額巨大,周期也很長?!皬呐R床經驗、企業投資、臨床驗證、臨床試驗、形成產品到最后回到企業,一個中藥從經驗到真正規?;懂a有很長的路要走?!?/p>
在這個過程中,醫院最大的優勢是直接接觸臨床患者,能根據大量臨床數據及時調整藥方,藥企則可以根據市場調研和生產線主動定制中藥產品掌握“主動權”。居文政以醫院黃葵膠囊為例,該膠囊當年以15萬元轉讓給蘇中藥業,現在一年的產值約20個億,“院企聯手”優勢互補才能相得益彰。
與西醫相比,中醫講究“一人一方,辨證施治”,但這種個性化方法無法滿足規模化生產的要求?!皞鹘y的技術如何用現代化的方式去表達?只有通過現代化技術去解釋傳統的原創技術,通過定量的方法在生產過程中保證參數,技術才可能有創新?!敝袊幙拼髮W中藥學院教授賈曉斌說,如今,在培養中藥學人才的時候,會要求學生既有中藥的傳統思維又具備創新精神。
“國之大者”必然需要“國之大才”。肖偉補充,應探索“中醫藥高校—中醫醫院—中醫藥研究院(所)—中藥制藥企業”四方互利共贏的產學研聯合培養模式,注重多學科交叉融合復合型創新人才的培養,為中醫藥產業創新發展提供堅實有力的人才支撐。
謀劃、科研、產業
多維度發力方能做大做強
挑戰的背后是機遇,中醫藥發展迎來天時地利人和的歷史機遇。近年來,習近平總書記多次就中醫藥工作作出重要指示批示,強調要遵循中醫藥發展規律,傳承精華、守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,推動中醫藥事業和產業高質量發展,并對中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中發揮重要作用予以高度肯定。
在江蘇,《江蘇省中醫藥條例》和《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》相繼出臺,江蘇省第十四次黨代會報告首次提出“加快建設中醫強省”……一系列綱領性文件和法律法規,為中醫藥發展系統謀劃“定了調”。
江蘇一直都在不斷發力。記者了解到,截至目前,江蘇已建成國家中醫臨床研究基地1個、國家中醫藥重點學科和重點研究室48個、省級中醫藥重點學科20個。中醫藥單位承擔省部級以上科技項目1123項,其中國家級760項。
“江蘇的醫藥院校、科研院所和人才非常集中,并且南京中醫藥大學和中國藥科大學的中藥學學科都是國家‘雙一流’建設學科?!倍谓疴诒硎?,這些科研力量有力地支撐了江蘇中醫藥產業的發展。
將科學研究與產業經濟相結合,做好做活中醫藥利用與轉化創新這篇大文章,是南京中醫藥大學一直以來的追求。“江蘇是中藥產業大省,全省中藥飲片加工和中成藥生產的規模以上企業共70多家,其中大部分都與我們結成了緊密的產學研協作關系。”段金廒說。