無論是在改革開放以前還是近幾年，中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系的重要完善，是治療疑難疾病的重要思路，也是開發(fā)新藥的重要來源，并在該理論指導(dǎo)下的實踐取得了豐碩的成果。”近日，在中醫(yī)絡(luò)病研究與創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化高峰論壇上，中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會副會長楊寶峰指出。

楊寶峰指出，中醫(yī)中藥在我國發(fā)展的歷史上做出了非常大的貢獻，尤其是中國工程院院士吳以嶺研究的絡(luò)病理論，在中醫(yī)中藥的防病治病和藥物研發(fā)當(dāng)中解決了很多歷史難題。但是如何推進中醫(yī)中藥的發(fā)展，還存在一定的瓶頸，需要國家政策的大力支持。同時，還應(yīng)利用現(xiàn)有的理念和科學(xué)去解釋中醫(yī)中藥，讓中醫(yī)中藥更好地走向世界。

中國工程院院士叢斌也指出，經(jīng)典絡(luò)病理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合，提出一系列的創(chuàng)新理論，并在創(chuàng)新理論指導(dǎo)研發(fā)出了一系列的中藥新藥，核心的問題還是科研。“發(fā)展祖國醫(yī)藥學(xué)，對于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究要揭示它的多靶向機制，從系統(tǒng)性角度解決中醫(yī)藥治療的有效性問題。”

絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系重要完善

絡(luò)病是廣泛存在于多種內(nèi)傷疑難病和外感重癥中的病機狀態(tài)。

但吳以嶺院士團隊發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代血管病變重大疾病在古代都有研究，歷史上的醫(yī)學(xué)名著和醫(yī)學(xué)名家也均提及絡(luò)脈及絡(luò)病學(xué)說，但并未有系統(tǒng)深入研究，未形成完整的理論體系。為此，吳以嶺院士團隊通過對其進行梳理、整合、繼承，形成了指導(dǎo)血管理論病變的系統(tǒng)理論脈絡(luò)學(xué)說，并通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行延續(xù)和創(chuàng)新，研發(fā)出多種被國內(nèi)外認(rèn)可的藥物。

據(jù)介紹，以絡(luò)病理論指導(dǎo)臨床重大疾病防治，在心腦血管疾病、糖尿病及并發(fā)癥、腫瘤等慢性病管理方面做出了積極貢獻，提出缺血性心腦血管病、心律失常、慢性心衰等血管病變的干預(yù)策略，研制出一系列創(chuàng)新專利中藥，被列入國家多項指南、共識、教材，為臨床治療提供了更理想的藥物選擇，開拓了慢病管理高質(zhì)量發(fā)展之路。

中國工程院院士、北京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)變性病研究所所長田金洲也指出，絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系的重要完善，是治療疑難疾病的重要思路，也是開發(fā)新藥的重要來源，的確在理論指導(dǎo)下的實踐取得了豐碩的成果。

田金洲以其臨床和研究工作舉例稱：“在神經(jīng)病理學(xué)特別是阿爾茲海默病的研究中，發(fā)現(xiàn)大約51%的阿爾茲海默病患者會出現(xiàn)腦血流的下降，這可能是難以排除的一個重要的生理病現(xiàn)象，從中醫(yī)絡(luò)病上來解釋，這對我們未來的診斷和治療具有重要的意義。”

在吳以嶺看來，中醫(yī)藥應(yīng)構(gòu)建扎實的理論體系，同時注重科研成果的轉(zhuǎn)化，讓中醫(yī)傳統(tǒng)理論煥發(fā)時代生機。

“現(xiàn)在世界范圍內(nèi)對生命科學(xué)的研究正在由還原論向整體論回歸，中醫(yī)藥的整體論思維在國內(nèi)外已經(jīng)受到高度重視。”吳以嶺院士表示，中醫(yī)理論發(fā)端于近代科學(xué)遠(yuǎn)未興起的時候，本身就是從整體出發(fā)的系統(tǒng)科學(xué)。在中醫(yī)藥發(fā)展中，要充分研究中醫(yī)藥的系統(tǒng)思維，以及對臨床和新藥研發(fā)的指導(dǎo)價值。

多靶點機制解決中醫(yī)藥治療有效性問題

“藥物治療離不開調(diào)節(jié)、干預(yù)、替代、治療四大功能。中藥治療過程中，四大功能會同時發(fā)揮作用。”叢斌表示，在中醫(yī)治療中，無論是單味藥物還是組方藥物，治療疾病基本的核心機制藥效學(xué)都是多靶向系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和干預(yù)。

2019年12月1日起實施的《中華人民共和國藥品管理法》第16條規(guī)定，“國家支持以臨床價值為導(dǎo)向、對人的疾病具有明確或者特殊療效的藥物創(chuàng)新，鼓勵具有新的治療機理、治療嚴(yán)重危及生命的疾病或者罕見病、對人體具有多靶向系統(tǒng)性調(diào)節(jié)干預(yù)功能等的新藥研制，推動藥品技術(shù)進步。”

在研究發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)時，叢斌認(rèn)為，也要從分子層面揭示中醫(yī)藥的多靶向機制，從系統(tǒng)性的角度解決中醫(yī)藥治療的有效性，引領(lǐng)國際新藥的走向，真正以病人為核心，以治療疾病為目的。“任何疾病都不是一個功能的缺失導(dǎo)致的，可能在四大功能都有缺失或者部分缺失，即任何一個疾病都不是一個靶點，為此，現(xiàn)在醫(yī)藥研發(fā)只是做單靶向藥物研發(fā)是起不了作用的。”

對此，張伯禮院士也指出，單點靶點藥是人類健康史上重要的一環(huán)，但現(xiàn)在已經(jīng)走到了一個非常困難的地步，新藥越來越少，研制難度越來越大；但有些藥可能上市后以后，很快產(chǎn)生耐藥性，或很快又發(fā)現(xiàn)了很多不良反應(yīng)，甚至最后不得不退市。

“多靶點的治療藥物對于復(fù)雜性疾病恰恰是適當(dāng)?shù)模兴幍膹娦傩Т_實不如西藥，但它的治后效應(yīng)不比西藥差，而且安全性好。中藥有幾千年的寶貴經(jīng)驗，我們現(xiàn)在可以很快地研究出一些藥物，但要繼續(xù)拓寬機理，更合理的用藥。20年前很多東西藥效提取分離制備都有困難，在分子學(xué)很多東西不具備、不支持這種研究，現(xiàn)在已經(jīng)克服了相關(guān)困難，從中藥有效組方的篩選制備，到整體細(xì)胞分子研究，無論是儀器還是設(shè)備都可以，再加上大數(shù)據(jù)的支持，完全可以做的。”張伯禮院士指出。

值得注意的是，楊寶峰也強調(diào)，如何推進中醫(yī)中藥的發(fā)展，還存在一定的瓶頸，需要國家政策的大力支持。同時，還應(yīng)利用現(xiàn)有的理念和科學(xué)去解釋中醫(yī)中藥，讓中醫(yī)中藥更好地走向世界。