疼痛的康復主要涉及到以下幾大類，分別是頸肩腰腿痛、運動損傷、神經病理性疼痛、癌癥疼痛、以及各種內科疾病引起的疼痛。

頸肩腰腿疼基本覆蓋了目前中醫疼痛行業的主要內容。從大街小巷的中醫推拿館、中醫診所、中醫館、社區綜合癥門診部，都能在它們廣告牌、易拉寶、門窗玻璃上找到“疼痛專科”、“疼痛調理”、“頸肩腰腿痛調理”、“針灸推拿正骨”等這些字樣，因為受眾廣、門檻低、成本少，所以這塊領域是兵家必爭之地。

01

機構觀察

在這些大大小小的醫療或非醫療機構里，推拿、正骨、針灸、艾灸、藥物外用等是目前最為常見的中醫診療方法。

也有些機構會引起一些理療設備用來治療疼痛，比如沖擊波、干擾電、中藥離子導入、中頻脈沖、微波治療等項目，這是公立醫院里熟悉的常用套路。我認為在中醫民營醫療機構里，如果像公立醫院那樣，只是靠醫生來診斷，然后開出理療單子，再配幾個助手來進行各種儀器的治療，這路子是行不通的。

首先，擺在面前的問題是療效欠佳或者不穩定，如果理療設備治療效果能這么好，那基本治療疼痛的醫生都要下崗了。

其次，缺乏特色和體驗感，中醫外治得必須得與人打交道，在治療中與患者不斷地接觸，才能更容易獲得良好的體驗感，相反冷冰冰的儀器是帶不來讓人滿意的治療體驗。

更何況，若治療套路與公立醫院是一樣的話，患者的引流就變得很困難，患者是不會因為這里近而去你那做治療的。據我觀察，他們是更愿意去公立醫院或社康綜合門診做這些單純的儀器治療，因為公立的背書更靠譜，雖然可能做的儀器都是一樣......但是起碼心理療效層面已經獲得了。

所以，在中醫機構里并不是買幾臺先進的設備擺著，就能獲得流量，以及良好的口碑。

除此之外，不少中醫機構還會推出一些現代康復理念的項目，比如運動訓練、懸吊訓練、下肢生物力學評估與矯正、姿勢訓練矯正等。

首先，我是十分認同現代康復的作用和必要性，但是我并不認為在中醫館里推出更多現代康復項目是一個好思路。

原因有二，第一掛羊頭賣狗肉，很多中醫機構對自己的產品定位不準，更多是根據招來的醫生會做什么康復項目，就引進什么。最后導致不中不西，雜七雜八亂搞一通，對外美其名說是中西醫結合，具備了現代康復理念，等最后做不大了，或者項目負責醫生走了后，背地里還是回到針灸推拿艾灸的那一套。

其二，在中醫館里做主動訓練的條件就不具備，來中醫館治療頸肩腰腿疼的患者大多數是愿意選擇被動治療，就躺在床上針針灸、按按摩?；颊邥τ谧约旱南M場景做出判斷和選擇，他們能來中醫館首先心里想要的是被動治療，如果想尋求主動訓練，自然會去到健身房或者相關康復訓練機構。

所以，如果讓患者來中醫館做主動訓練，教育成本太高了，很難維持并且做大，屬于雞肋項目。即使能成功的堅持下來做現代康復，也根本打不過市場上專注于現代物理治療的康復機構，就像一家中餐館也想做西餐，只要主廚會，理論上是可以做，但這又很難很比得過西餐廳，而且太不符合市場的規律。

目前，市場業態已經開始出現一些定位精準、專科專病、團隊模式來運營的中醫機構，相信這是一種趨勢，未來應該還會出現越來越多。

02

人員觀察

在從事中醫疼痛行業者身上，經常會看到有這么一個特點：對自身實力盲目的自信。

手法治療，是中醫疼痛治療中很重要的治療手段。手法的特點就是立竿見影，屬于本專業的特色，尤其是對于正骨手法而言，更是如此，其中有很多人對于專業特色與自身實力是分不清的。

即使是一個水平一般，稍微懂點皮毛的的手法從業者，在治療中肯定都會有立竿見影的案例出現，立竿見影可以反映出手法治療的特點，但絕不是操作者自身實力的全部體現。如果這些人專業水平不扎實，思維也不夠全面與清晰，他們自己是很難分清專業特色與自身實力的區別。所以，就很容易將專業特色誤認為是自身實力的表現，隨之就開始膨脹，滿腦子是個人英雄主義，甚至眼里容不下其他人，誰也看不起誰......

這是中醫疼痛從業的特殊現象，在手法從業者中更容易出現，一來手法的特色就是立竿見影，二來很多手法從業門檻相對較低，針灸、方藥起碼還要考個醫師證，手法是什么社會人都可以入行的，導致整個行業水平參差不齊。

在我看來，大多數的頸肩腰腿痛，屬于常見病、簡單病，大家能做出來的療效都是差不多的，真的很難說誰能秒殺誰，當我說出這句話，我知道肯定有人會反駁，在這里也不想為此爭論不休，因此我給療效填加一個前提：患者認為的真實療效。真正的高手肯定是有的，但是根據二八原理，百分之八十的人都是平庸的，包括我自己在內，這世界上哪里有這么多高手，大多都是自嗨而已。

03

思考

在大家同質化的環境下，如何成功突圍出來？對于我們從業者來說，應該要對自身實力和產品都要有清晰的定位，做到寧精勿雜,寧專勿多。問問自己是否有成型的診療體系？技術能否標準化、可復制化？能否拋棄個人英雄主義，合力組成團隊？還要往療效以外的事情多多去探索和思考，明白口碑的形成并非只有療效，療效只是口碑的物質基礎，還有體驗感和服務等其他重要組成部分。