當代社會科學技術日新月異，物質條件豐富，給我們的生活帶來了極大便利的同時，也造成了許多健康問題。例如，工作壓力的增大、競爭的劇烈，以及食物的充足和運動量的減少，致使現在的痰證、瘀證普遍增多，由此帶來各種各樣的疾病。比如，結節、息肉、囊腫、增生等檢查結果頻繁地出現在體檢報告中，引起人們的重視和擔憂。

大家或許會問，為什么這些疾病如此高發呢？從中醫學角度看，這可能和痰凝、血瘀有關。臨床上有一種證型叫痰瘀互結，意思是一個人體內既有痰濕又有瘀血，二者糾纏到一起，最終長成了包塊。那么，痰與瘀到底是什么？保持人體氣機運行通暢，能加快疾病的恢復嗎？中華中醫藥學會名醫學術思想研究分會常務委員、黑龍江中醫藥大學教授馬艷春為我們進行了科普解讀。

痰瘀致病為何如此廣泛

在中醫學中，痰和瘀是指人體臟腑功能失常、氣血津液運行失調，并停聚于體內的兩種病理產物。“怪病多痰”是中醫在長期的臨床實踐中總結出的經驗。李時珍在《瀕湖脈學》中指出：“痰生百病食生災。”《雜病源流犀燭》云：“痰之為物，流動不測，故其為害，上至巔頂，下至涌泉，隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有。”痰還可以與火、濕、瘀、毒等夾雜存在。

《類經圖翼》云：“凡病之作，皆由血氣壅滯，不得宣通。”《素問·調經論》當中也曾講過“五臟之道，皆出于經髓，以行氣血，血氣不和，百病乃變化而生。”馬艷春指出，瘀血致病相當廣泛，因絡脈運血而無處不到，故全身各處皆可血滯成瘀。瘀血乃有形實邪，極易誘生包塊腫痛。瘀血既是致病的病因，又是病變后期的必然結局，葉天士云“久病必致瘀閉”，當疾病遷延日久，必然會有瘀血的產生。

馬艷春解釋，在慢性病的長期發展過程中，氣血津液在體內的運輸往往會出現障礙，化為痰濁和瘀血滯留在人體臟腑組織器官內，進而影響氣血津液的正常運行，故有“怪病多痰，久病必瘀”之說，可見痰瘀致病的廣泛性。

痰瘀如何相互促生

痰之為病，或由外感，或由內傷。比如感冒，多有咳嗽咳痰；貪涼飲冷或過多攝入肥甘厚味的食物，易于傷及脾胃，干擾正常的運化功能，日久必然化生痰濁；而情緒抑郁焦慮，氣機郁滯，則不利于津液的輸布，致使津液停聚而成痰；同樣，運動量的減少也會使津液停聚生痰。馬艷春解釋，外感和內傷在痰證的形成過程中并無明顯的界限，感受外邪后所致的病理之痰，遷延不愈往往成為慢性的內傷雜病的病因。

對于誘發瘀血的原因，馬艷春列出如下幾類：一是氣血陰陽的虛損導致的虛瘀，如氣虛則無力推動血運，自然成瘀；血虛不能榮養成瘀；陽虛失于溫煦，則寒凝血脈成瘀；陰液虛時不能與血互化，或陰虛生熱，血受熱灼而凝也會形成瘀血。二是情志因素，七情內傷首先波及人體氣機，繼而由氣至血而致血瘀不行。三是跌打損傷，或閃挫扭岔。四是各種出血后止血不當而留瘀，婦女經血排出不暢或閉阻，產后余血惡露不盡等，皆可釀成瘀血。

馬艷春體會，痰飲內停，阻滯氣機，可致血行不暢而成瘀；而瘀血阻滯，氣機失運，津液輸布障礙，亦能使津液停聚而成痰飲。因人體津血同源，故臨床上痰瘀往往相互而生，相兼為病。

如何防治痰瘀

中醫診療疾病遵循“以病為綱，辨證論治”的思路，在痰證和瘀證的治則上講究用藥的個體化及針對性，根據痰的性質和定位的不同，用藥各異。如治寒濕之痰，常選用半夏、陳皮、厚樸；治熱痰，常選用黃芩、竹茹、貝母；對于燥痰則采多用潤痰法，選用蘇子、玄參、沙參、麥冬等，馬艷春指出，再配合理氣而不傷陰之品則效果更好。

對于血瘀證的治療，中醫非常重視氣與血的關系。“血為氣之母，氣為血之帥”。氣血循行全身，氣非血不能和，而血非氣不能運。臨床上常見氣血同病、血水同病，最終往往演變為痰瘀互結等病機復雜的癥候。對此，中醫講求靈活用藥，或理氣化瘀，運用川芎、郁金、香附、乳沒等氣血同治的藥物；或在血藥中輔以氣藥，如木香、枳殼、川楝子等；或補氣化瘀，如補陽還五湯等；或血水同治，選用蒲黃、澤蘭、牛膝之屬；若痰瘀互結，則在活血化痰的同時，注重散結藥的使用，如連翹、貝母、牡蠣等。

此外，馬艷春還建議在痰瘀證的治療過程中配合適當的運動，使人體氣機運行通暢，有助加快疾病的恢復。中醫有“不通則痛”之說，可通過雙手拍打身體來保健養生。皮膚被拍打刺激后，汗孔開泄，毛細血管擴張，血液循環加速，可改善微循環。此外，刮痧作為傳統的中醫療法之一，能達到疏通經絡、活血化瘀之目的。

自我按摩豐隆穴和血海穴對化痰祛瘀也有顯著效果。馬艷春介紹，豐隆穴是一個非常重要的化痰穴，位于小腿外側，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指（中指）處，在附近壓按，最感酸麻沉重或者痛感明顯的地方就是豐隆穴。血海是生血和活血化瘀的要穴，取穴時患者屈膝，醫者用左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下便是此穴。每天按揉或輕輕拍打雙側豐隆和血海各3分鐘，能感到穴位處有酸脹感即可。