失眠即中醫(yī)學(xué)中的不寐,亦稱不得眠、不得臥、目不暝等,虛證多因陰血虧損、中氣不足或心脾兩虛所致,實證有外感時邪和內(nèi)邪滯逆之不同。依據(jù)中醫(yī)整體觀、天人合一理念以及五行生克規(guī)律,筆者在大量臨床實踐中探索總結(jié)出9種非藥物療法(即話療、食療、足療、穴療、氣療、音療、色療、香料、動療),同時配合必要的中成藥丸或湯劑,簡稱“9+1”法,調(diào)理失眠效果明顯,現(xiàn)簡述如下。
非藥物療法
①話療
話療即情志疏導(dǎo)。失眠多因情志所傷,有效的心理疏導(dǎo)是調(diào)理失眠的前提和重要環(huán)節(jié)。《素問·舉痛論》說:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”因此,要積極引導(dǎo)患者自我疏導(dǎo),學(xué)會放下糾結(jié)的事,多微笑,積極看問題,多理解和體諒,常懷感恩之心。有些人喜歡鉆牛角尖,難以自我疏導(dǎo),這就需要有人幫助疏導(dǎo),但要得時得法,善于運用五行生克關(guān)系調(diào)節(jié)情志,因勢利導(dǎo)。
②食療
中醫(yī)講究藥食同源,俗話講“藥補不如食補”。飲食不節(jié)是導(dǎo)致失眠的一個重要因素。吃少、吃多、吃偏,或致氣血不足,或致痰濕內(nèi)阻,都會造成心神不安。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講:“五谷為養(yǎng),五畜為益,五果為助,五菜為充。”均衡營養(yǎng)、合理膳食是保證氣血充足和暢通的前提。
③足療
足療即按摩足部。足部被稱為“全息器官”,且遠離心臟,處在氣血運行的末梢。足療可以促進血液循環(huán),加上足部有一些與睡眠關(guān)聯(lián)密切的穴位,故可起到調(diào)理失眠的作用。
④穴療
穴療包括點穴、耳穴壓豆、艾灸和針刺。點穴時主要采取瀉法,通過在穴位上給予外力讓經(jīng)絡(luò)暢通。經(jīng)絡(luò)通則氣血通,氣血通則陰陽平衡。在辨證點穴的基礎(chǔ)上,輔之耳穴壓豆和艾灸,效果更佳。
⑤氣療
氣血同源,氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。《難經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也。”《類經(jīng)·攝生類》說:“人之有生,全賴此氣。”睡眠質(zhì)量不高和失眠者,有條件的可選擇到空氣清新、氧含量高的地方居住一段時間,更好地吸收大自然清氣,也可以每天練習(xí)半小時吐納呼吸法。
⑥音療
中醫(yī)認為,五音宮、商、角、徵、羽對應(yīng)五臟,適合的音樂療法可對調(diào)理失眠具有積極作用。可選擇《軍港之夜》《平湖秋月》等樂曲。樂曲的選擇要因人而異,感覺能讓心沉靜下來的就是適合自己的。
⑦色療
中醫(yī)認為,五色入五臟,不同的顏色對身體的不同臟腑有修復(fù)和治療作用,現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)人體對不同顏色的反饋不同。如紅色是刺激色,它可以提高機體溫度,促進血液循環(huán),失眠者盡量避免;白色能夠清除消極情緒,讓人變得寬恕和接納;黑色是保護色,可以幫助特別敏感的人安靜下來;黃色給人溫暖的感覺,有助于平衡整個腸胃系統(tǒng),但過多會讓人產(chǎn)生焦慮;綠色是鎮(zhèn)靜的顏色,主宰平衡,讓身、心得到休整,有安神的效果;藍色是最為沉靜的顏色,具有鎮(zhèn)靜的效果,能安靜人心,起到冷卻和放松的作用。此外,紫色也有助于改善睡眠,還有研究發(fā)現(xiàn)淺藍和綠色具有抗焦慮的效果。健康人和失眠患者的臥室布置和配飾都要考慮色彩對睡眠的影響,失眠者還可以通過在畫板上涂抹令人舒緩的顏色來助眠。
⑧香療
五味入五臟,特別是芳香藥物大多具有芳香走竄、疏理氣機的作用,而經(jīng)絡(luò)是氣血運行的主要通道。芳香類藥物可以幫助經(jīng)絡(luò)運行氣血,營養(yǎng)全身,抵御外邪等。也可在枕邊可擺放切開的蘋果、橘子、橙子等,讓清新果香幫助入眠。
⑨動療
適當(dāng)運動是調(diào)理失眠的最好形式。因氣血虛而失眠者,可通過運動提振陽氣、促進氣血生成;因氣血瘀滯而失眠者,可通過運動促進氣血循環(huán)、疏通氣郁或血瘀。動療要因人而異,動靜結(jié)合。氣虛陽虛不宜運動量過大,陰虛火旺不宜多汗。徒步有氧運動效果最為明顯。
中藥內(nèi)服
中成藥丸或湯劑在調(diào)失眠中具有重要作用,心脾兩虛基本方為歸脾丸合甘麥大棗湯,肝郁化火基本方為丹梔逍遙丸,陰虛火旺基本方為黃連阿膠湯或六味地黃丸,痰熱內(nèi)擾基本方為黃連溫膽湯,心膽氣虛基本方為安神定志丸,胃氣失和基本方為平胃散合半夏秫米湯,心火熾盛基本方為導(dǎo)赤散或龍膽瀉肝湯,陽虛失眠基本方為桂枝甘草龍骨牡蠣湯。在此基礎(chǔ)上辨證施方,配合上述9種方法可共奏安神之功。(謝繼炯)