說到晨起口苦，可能很多人都有這種煩惱。近日，來我院就診的不少患者都出現(xiàn)了這一癥狀。何先生說：“我既往有乙肝小三陽，一出現(xiàn)口苦，我就懷疑是不是肝臟受損了，趕緊到醫(yī)院查一下肝功能。”陳女士說：“我早上起床經(jīng)常覺得嘴里苦苦的，不管喝多少水都沒有改善，我不熬夜、不喝酒，沒啥壞習(xí)慣，為什么會(huì)口苦呢？”王先生說：“我雖然偶爾抽煙，但是抽血檢查、肺部CT都沒問題，為什么我也口苦呢？”到底為什么會(huì)出現(xiàn)口苦？下面一起來了解一下。

什么是口苦

臨床常見的口苦具體表現(xiàn)為：一過性口苦（以晨起多見）或持續(xù)性口苦，常常合并口干、口舌糜爛，或口酸腐、口臭、大便干燥，或善太息、目眩、腹?jié)M，或口渴、氣喘、發(fā)熱，或眩暈?zāi)砍唷┰暌着蛎婺扛珊凇⒛恳暡幻鞯取?/p>

從中醫(yī)角度看，口苦指未用苦味之食或藥，而出現(xiàn)口中泛苦、晨起尤甚者。口苦在歷代醫(yī)書中皆有提及。《素問·奇病論》中有專門論述：“口苦者，病名為何？病名曰膽癉，……此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上濫而口為之苦。”這段話不僅首次將以口苦為主癥之病命名為膽癉，而且指出了膽氣虛、肝化熱是形成口苦的主要病因，膽泄上逆是口苦形成的主要病機(jī)，為口苦病證的診治奠定了基礎(chǔ)。

從西醫(yī)角度看，口苦是指患者排除飲食影響的情況下自覺口中有苦味，嚴(yán)重時(shí)可影響生活及工作的癥狀。有研究指出，這一癥狀十分普遍，住院患者中口苦發(fā)生率為53.79％，健康人中亦達(dá)到43.92％。該研究認(rèn)為口苦可能是內(nèi)在臟腑功能失調(diào)的一個(gè)信號(hào)，但在臨床上往往受到忽視。

口苦一定是生病了嗎

中醫(yī)認(rèn)為，食苦味之物、情緒變化、臟腑氣血不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致口苦，最常見的是心火上炎或肝膽火熱之證導(dǎo)致的口苦。心煩失眠者常有口苦，乃心火上炎之故；膽汁味苦，故膽火上炎或膽氣上泛皆可導(dǎo)致口苦。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)口苦與口腔唾液中的膽汁酸有關(guān)。

晨起感覺口苦可能是疾病的預(yù)警癥狀或表示正處于亞健康狀態(tài)。如果既往體檢良好、自我感覺很好、僅有口苦癥狀者，往往可以通過調(diào)節(jié)飲食、情緒和作息消除口苦癥狀。但如果不僅有口苦，同時(shí)還有腹痛、惡心，甚至嘔吐或厭食，或者近期體重有明顯下降情況，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。現(xiàn)列舉部分可能出現(xiàn)口苦癥狀的疾病如下。

肝膽疾病

膽汁酸是人體內(nèi)重要的苦味物質(zhì)，正常情況下循行于腸肝循環(huán)，外周血中含量極微。肝膽疾病時(shí)膽汁酸大量溢出，造成血液膽汁酸含量急劇升高，血液膽汁酸移行造成口腔唾液膽汁酸含量升高，引起口苦。此外，如由乙肝、肝硬化等基礎(chǔ)病引起的肝損害或膽囊慢性炎癥，也可能導(dǎo)致膽汁反流出現(xiàn)口苦。

胃部疾病

反流性食管炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染也可能引起膽汁反流，導(dǎo)致口苦癥狀，可通過根除幽門螺桿菌緩解。此外，如腸胃功能減弱，食物在胃腸停留時(shí)間過長，也會(huì)引起口苦。

口腔疾病

牙齦炎、牙齦出血等口腔局部疾病也是引起口苦的常見原因之一。

其他

工作生活壓力大、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律、睡眠休息不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、打呼嚕及張口睡覺等人群也易出現(xiàn)口苦。