日前,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合發布《關于印發縣域慢性腎臟病等慢性疾病分級診療技術方案的通知》,制定縣域慢性腎臟病、高血壓、血脂異常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病、糖尿病7個病種的分級診療技術方案,明確縣域不同醫療機構功能定位與中醫藥診療服務。
以血脂異常為例,技術方案明確村衛生室要負責定期隨訪,開展相關病種的早期篩查、臨床初步診斷工作,并開展健康教育,指導和督促患者建立良好的生活方式,有條件的村衛生室要開展中醫藥健康教育和中醫藥早期干預工作。鄉鎮衛生院負責中醫診斷治療、隨訪評估和村級醫療機構中醫藥健康教育培訓。縣級醫院要按照疾病診療指南與規范,制定個體化、規范化的治療方案,有中醫藥服務能力的醫院應結合患者實際情況制定規范化的中西醫治療方案。在診療中,要遵循“四診合參”原則,重點進行病史、中醫癥狀與體征等綜合信息采集,綜合評估患者病情,根據患者辨證分型合理選擇中藥和中醫非藥物療法。
技術方案在上、下轉診標準方面提出,對有中醫藥治療需求而鄉鎮衛生院不能提供相應服務者,或者中醫藥治療效果不佳者需從鄉鎮衛生院上轉至縣級醫院。對中醫藥治療方案確定,病情穩定的患者,可從縣級醫院下轉至鄉鎮衛生院。
此外,村衛生室、鄉鎮衛生院要建立患者健康檔案和專病檔案,及時做好電子信息登記和報告。推動實現縣域醫共體內轉診患者信息互聯互通、檢查資料共享和結果互認。