春秋時期,吳國始登歷史舞臺,地域大致是今長江以南地區(qū),尤以江蘇地區(qū)為主。此地歷代經濟富庶,百姓安居樂業(yè),誕生了不少醫(yī)學流派,如虞山醫(yī)派、吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派及龍砂醫(yī)派等,統(tǒng)稱為吳地醫(yī)派,顧名思義這些醫(yī)派在地域上皆隸屬吳地。
其中吳門醫(yī)派主要以蘇州市區(qū)為中心,并往外輻射,學術思想方面則以吳又可、葉天士及薛雪等溫病學派醫(yī)家的觀點為核心。然而目前在吳門醫(yī)派的概念上,出現(xiàn)了混淆的現(xiàn)象,即學術界時有將吳門醫(yī)派錯誤理解為吳地醫(yī)派,如果這樣認識,那虞山醫(yī)派、孟河醫(yī)派及龍砂醫(yī)派等皆屬于其分支,然事實并非如此。
另外亦有以行政區(qū)域來劃分醫(yī)派者。以虞山醫(yī)派為例,其是吳地常熟地區(qū)形成的醫(yī)學流派,因目前常熟行政區(qū)域屬于蘇州,故學術界很多觀點認為虞山醫(yī)派是吳門醫(yī)派的分支,然誕生于江陰的龍砂醫(yī)派并未有此說法,只因目前江陰不屬于蘇州市,但在1953年至1983年,江陰亦屬于蘇州的管轄范圍,如此看來龍砂醫(yī)派是否也可看作是吳門醫(yī)派的分支?顯然不是。由此可知,中醫(yī)流派的劃分不應僅以行政區(qū)域,尤其是地域大小來劃分,否則誕生于孟河鎮(zhèn)的孟河醫(yī)派何以能輻射至整個常州地區(qū),甚至更廣范圍。
中醫(yī)學術流派的區(qū)分當以學術傳承脈絡及學術貢獻為準繩,這是流派真正的學術價值所在,以此思路觀之,江南吳地這些醫(yī)學流派的學術特點就顯而易見了。如虞山醫(yī)派,其是以明代趙開美刊刻《仲景全書》為其學術流派成熟的里程牌,后又經繆希雍、喻嘉言、柯韻伯、錢天來及余聽鴻等一大批傷寒大家的傳承發(fā)展而逐漸形成,當屬傷寒學派的范疇,此與以溫病學為主的吳門醫(yī)派有著顯著差別。此外,虞山醫(yī)派繆希雍根據江南的地域特點、患者體質等因素提出“傷寒時地議”,強調當因時、因地、因人看待張仲景學說,從而形成了溫病學的萌芽,且繆氏脾陰說、內虛暗風說等學術思想被百年后吳門醫(yī)派葉天士等醫(yī)家所繼承。以此角度來看,虞山醫(yī)派當為吳門醫(yī)派之師。
當然吳地醫(yī)派之間亦有相互融合,相互促進,如孟河醫(yī)派的馬培之晚年就在蘇州定居看診,有“吳中醫(yī)學甲天下,孟河名醫(yī)冠吳中”之譽。又如虞山醫(yī)派繆希雍一生多游歷,其與孟河醫(yī)派的啟蒙醫(yī)家王肯堂多有交集,促進了虞山學術思想的傳播;而孟河醫(yī)派余聽鴻寓居常熟,行醫(yī)濟世,成為虞山醫(yī)派內外科兼修的重要代表人物。
隨著歷史的推移,江南醫(yī)派的學術思想早已相互聯(lián)系并密切交織,所以我們在認識各地醫(yī)學流派時,須以整體的眼光、動態(tài)的思維去研習吳地的醫(yī)學思想,正所謂合中有分,分中有合。(馬俊杰 南京中醫(yī)藥大學)