01 中藥飲片集采繼續報量

　　時隔兩個多月，全國首次大型中藥飲片聯盟集采再次傳出消息。

　　這是在山東互聯網中藥材交易中心首次發布中藥飲片品種相關數據填報工作的通知后，又一地發布中藥飲片聯盟集采報量消息。

　　從不同省份報量的時間跨度看，中藥飲片集采的進度比預期緩慢——根據此前的計劃，全國省際中藥(材) 采購聯盟將在今年首季度內完成首次聯采交易工作，從今年第二季度開始，聯盟成員省市即可共享中藥(材)聯采成果。

　　天地云圖中藥產業大數據平臺對賽柏藍表示中藥飲片集采的進度與中藥飲片產業本身的復雜性有關。

　　采購方對于中藥飲片的臨床需求是多樣的，中藥飲片集采涉及藥材的不同等級和來源，道地性+地方習用品，醫生用藥習慣等因素。

　　參與本輪省際中藥材采購聯盟的地區包括：山東、天津、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12省(區、市)，以及三明采購聯盟的聯盟成員。

　　三明采購聯盟(全國)官網資料顯示，目前三明采購聯盟(全國)成員已覆蓋全國16省的28個地級市、4個全國醫改示范縣，覆蓋區域人口逾1.5億人。

　　山東互聯網中藥材交易中心牽頭的中藥聯合集采，覆蓋價值100億元的中藥飲片(含配方顆粒)。

　　本次中藥飲片聯盟集采涉及21個大品種，包括黃芪、黨參片、金銀花、當歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等。

　　西藏各醫療機構填報的時間為5月23日至5月29日24時;審核時間為5月23日至5月31日24時。

　　據賽柏藍統計，截至目前，西藏、山西、寧夏、山東四省市已經發布中藥飲片報量的通知。其中，除西藏外的三省已經完成了報量工作。

　　進入今年，中藥飲片集采的消息不時傳出——日前，安徽發布2022年集采安排，也提到了中藥飲片。

　　02 千億飲片，如何設定集采規則

　　《2020年中國醫藥工業經濟運行報告》數據顯示，2020年中藥飲片加工市場規模達1782億元。中國中藥、九州通九信中藥、華潤三九、紅日藥業、香雪制藥、太龍藥業、盤龍藥業等知名藥企紛紛入局。

　　盡管如此，九州通醫藥集團副總經理朱志國對賽柏藍表示，目前我國中藥飲片行業呈現小、散、亂的特點，參與者眾多，質量參差不齊，品種小而全，市場集中度較低，很多中藥飲片企業缺乏市場競爭力。

　　未來如果大規模集采，可能會誕生出一些“專而強”的企業，專注做少數品種，提高飲片性價比。

　　中藥材行業專家月下獨酌進一步向賽柏藍分析指出，中藥飲片集采至少有3個難點：部分中藥飲片原料價格波動;飲片規格繁雜，選擇什么樣的集采標準;參與投標的企業如何保證質量和滿足藥典的要求。

　　就中藥飲片集采的上述難點，從目前的通知來看，對于納入集采的中藥飲片，《中藥飲片聯合帶量采購品種清單》公示了執行標準、性狀描述、品規編號、規格，以及規格等級。

　　山東互聯網中藥材交易中心就中藥飲片集采的問題表示，將建立全流程溯源質控體系，并根據“量價適配、智能撮合”交易模式，以“同質優價”為原則，按需求方采購數量和結算支付條件智能分析和匹配供應企業撮合成交。

　　基于中藥飲片的特殊性，上述專家對賽柏藍表示，等到正式集采時，可能會要求飲片包裝帶有溯源碼，GAP基地來源的中藥飲片品種有優先供貨待遇等——不過，中藥飲片產業的技術水平和質量層級劃分差距極大，能完全滿足標準的企業預計不會占據多數。

　　九州通醫藥集團副總經理朱志國對賽柏藍表示，中藥飲片集采，優質的前提可能還需要根據國家藥典標準進行選品，就像化藥集采根據一致性評價;中藥飲片的價格容易受多方因素波動，通過集采，其價格可能與原先市場價相比較低，從而實現優價。

　　行業專家月下獨酌則分析指出，對于容易符合藥典標準的飲片，集采可能實現價格降低，對于很不容易滿足藥典標準的飲片，由于能參與的企業實力強、產品成本高，集采不一定能產生降價的效應，甚至可能出現相反的結果。

　　賽柏藍特約撰稿作者譚承杰進而表示，為了保證中藥飲片集采優質優價，應根據每年的品種需求情況進行階段性采購，對于不同中藥飲片原料采取不同的采購方案。一方面能夠規避市場風險，另一方面也能正確引導生產，避免出現產能緊缺或者產能暴漲的突發情況。

　　其認為，中藥飲片集采需要保障生產端的企業運營，還需要保障消費端的群體需求，尋求兩者間最佳平衡點是關鍵。

　　03 飲片集采會全面鋪開嗎?

　　北京中醫藥大學法律系教授鄧勇指出，國家藥監局發布的《中華人民共和國藥品管理法實施條例(修訂草案征求意見稿)》已經明確規定，中藥飲片生產企業不得委托生產，不得外購中藥飲片分包裝或者改換包裝后銷售。其認為，這將再次提升中藥飲片的質量。

　　朱志國認為，目前中藥飲片集采已經開始行動，優質優價必然是未來的方向，不過仍需要時間過渡。

　　月下獨酌對賽柏藍表示，中藥飲片納入集采是大勢所趨，其中的困難也會比想象中大，進度不會很快。

　　無論是否集采，可追溯、質量標準明確、優質優價、鼓勵道地產區產品，甚至線上采購都可能是中藥飲片產業的未來趨勢。

　　行業專家月下獨酌對賽柏藍指出，中藥飲片全面集采后，可能會出現以下變化：中藥飲片規格趨于統一化、飲片價格趨于穩定化、溯源可行化、行業供需方面產生的腐敗得以凈化、飲片質量提升、道地藥材產品銷售空間擴大、GAP種植基地發展加快腳步等。

　　譚承杰認為，目前來看，中藥飲片集采全面鋪開的難度很大。一方面，受近兩年中藥原料普漲大行情影響，倉促開展中藥飲片集采不僅不能實現真正意義上的優質優價，反而會刺激眾多商家參與中藥原料炒作，不斷推高原料價格，最終適得其反;另一方面，在前者因素的疊加下，生產源頭接收到錯誤信息，盲目擴大生產，導致產能嚴重過剩，最終只會出現“價賤傷農”的局面。

　　“因為中藥飲片集采受外界影響較大，中藥飲片集采后，企業如何保供也很重要。藥企應當采取庫存動態儲備，分階段儲備為宜，需要積極與生產源頭保持良好溝通。一方面能夠得到貨源保障，另一方面也能積極引導生產。”

　　朱志國認為，中藥飲片集采將會是未來的發展趨勢，未來可能會從標準化程度較高的大品種開始集采，同時，從重點區域開始，由此推向全國。