中醫將傳染性、流行性疾病稱為“外感熱病”“溫病”“瘟疫”“疫癘”等。傳染病具有發病急驟、病情危篤、傳染性強、易于流行的特點。我國人民在幾千年與傳染病斗爭的過程中,積累了豐富的防治經驗。
據史料記載,從公元前674年我國最早記載霍亂病流行至鴉片戰爭,我國共發生大的傳染病流行500多次,中醫在與傳染病的斗爭中發展、提高,積累了寶貴經驗,形成了獨特的防治傳染病體系。早在《黃帝內經》中就有五疫記載,清代溫病學派崛起,創立衛氣營血和三焦辨證理論等,都為防治傳染病提供了豐富的理論與經驗。
中醫防疫三原則
中醫預防傳染病的總原則包括未病先防、既病防變和已病防傳三個方面。具體預防措施包括:
一級預防:
調攝正氣 養生防病
順應四時氣候變化。應根據季節的變化和氣溫的升降,合理安排作息時間、及時調整衣被厚度和室內溫度。
避免過度消耗正氣。《素問·金匱真言論》中提出:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。”除了要避免房勞過度,還要注意日常生活的勞逸結合,鍛煉身體以增強體質。
注意衛生。注意環境、個人、飲食衛生。居處要空氣流通、陽光充足、溫度適宜,養成良好的個人衛生習慣。
二級預防:
虛邪賊風 避之有時
《晉書》指出:“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”這說明,古時中醫不僅認識到隔離對患者的重要性,而且還認識到隔離對接觸者也同樣重要,對切斷傳染源有舉足經重的作用。
三級預防:
預施藥物 防止染病
勤勞智慧的古代人民在與瘟疫的抗爭過程中除了注重提升自身正氣、隔離傳染源外,也積累了豐富的藥物治療經驗。
熏蒸預防法:此法一般適用于以呼吸道為傳播途徑的傳染病預防,如采用蒼術、艾葉煙熏劑在室內燃燒煙熏。
滴噴預防法:用藥物滴入鼻孔或噴入咽部。
服藥預防法:用一味或多味中藥煎服,或制成丸、散劑內服。如預防流感、病毒性肺炎等可選用金銀花、連翹、野菊花、貫眾等。
消滅傳染源:應用藥物來驅蟲、殺蟲,以防止害蟲傳染,與患者接觸過的物品應嚴格消毒或者焚燒毀滅。
與現代醫學的免疫方法比較,中醫的防疫方法具有廣譜免疫效應,普適性強,有前瞻性,處于主動地位,可以避免臨時抱佛腳,措手不及。古往今來,傳染病病機演變過程,是邪正相互斗爭的過程,正勝則邪卻,正虛則邪陷,中醫不僅重視邪氣在發病中的作用,更強調的是從正、邪關系的演變轉化來認識、治療傳染病,注重權衡感邪輕重、正氣盛衰的情況,辨證用藥。
何謂“邪氣”“毒氣”
中醫學把導致疾病發生的因素稱之為“邪氣”,而把致病性較強的“邪氣”稱之為“毒氣”。《素問·五常政大論》載:“夫毒者,皆五行標盛暴烈之氣所為也。”意思是說,當氣候發生異常變化,就可能產生與之相應的反常之氣。若此時人體正氣不足,正不勝邪,即可產生致病的邪氣,重者釀為毒氣,如寒毒、濕毒、熱毒、清毒、燥毒等名詞見于《黃帝內經》。
“毒氣”在中醫學中還特指具有傳染性的一類病因,在中醫典籍中被稱為“癘氣”“疫毒”等。由疫毒所導致的疾病,也就是“疫病”,或者叫“瘟疫”。《說文解字》載:“疫,民皆病疾也。”癘氣、疫毒是一類具有強烈傳染性的致病因素,觸人即病,毒性猛烈,既可散在發生,也可形成瘟疫流行。《素問·刺法論》說:“黃帝曰,余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?岐伯曰,不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣。”這是把“毒”作為傳染性致病因素的最早記載。《素問·生氣通天論》中稱之為“苛毒”,其致病力強、來勢兇猛,多具有傳染性和流行性。新冠肺炎發病急、傳播迅速、傳播范圍廣,患者大多癥狀類似,符合中醫“疫病”的范疇。新型冠狀病毒是本次疫情的傳染源,因此其屬于中醫“邪氣”“毒氣”討論的范疇。
居家如何抗疫防護
中醫認為,老年人臟腑功能減退,精虧血弱,抗御病邪能力下降,是外感疾病主要的易感人群。久病之人正氣損傷、邪氣稽留,也是需要重視的易感人群。從目前的確診病例中看出,此次新冠肺炎被感染的主要是成年人,其中老年人和體弱多病之人更容易被感染,也有感染患者為剛出生幾天的嬰兒、孕產婦等。《溫疫論·原病》說:“疫者,感天地之癘氣……此氣之來,無論老少強弱,觸之者即病,邪從口鼻而入。”這里明確指出了癘氣病邪可通過空氣傳染,多從口鼻侵入。此外,中醫認為“正氣存內,邪不可干”,因此日常生活要做到以下幾點。
保持良好衛生和健康習慣。家庭成員不共用毛巾,保持家居用品、餐具清潔、勤曬衣被。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾桶內。注意營養,適度運動。
有基礎疾病的中老年人群,要遵從醫囑,堅持用藥控制好自己的血壓、血糖和血脂。每天定時開窗通風,室內的環境、空氣質量好,對預防疾病有好處。生活一定要規律,按時作息,保證睡眠,飲食均衡搭配,適量多喝水,多吃水果、蔬菜,保證肉類、豆制品等富含蛋白質食物攝入。老年人如果身體條件允許,建議結合自身特點,適當進行體育鍛煉,如打太極拳,練習八段錦、經絡拍打等室內活動。
減少聚集性活動,外出佩戴口罩,保持手部衛生,保持良好的衛生習慣,勤開窗通風,不共用毛巾,保持健康的生活方式,主動做好健康監測,出現發熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀時及時到就近定點醫療機構就醫。
復工復產后做好防護
復工后要做好常規防護,注意戴口罩、勤洗手。公共區域需要每日清潔消毒,定時通風。日常辦公人員間隔1米以上,傳閱物品前后需洗手。吃飯時避免聚集就餐。每日測體溫,報告身體情況和出行史。下面推薦3種中醫防疫小招供選用。
辟瘟香囊 佩蘭40克,防風15克,荊芥15克,薄荷15克,蒼術15克,高良姜15克,香茅15克,冰片10克,中藥打粉,分成5份,可制作5個香囊,懸掛于室內或給個人佩戴。
室內熏蒸 將藿香20克,制蒼術20克,菖蒲15克,草果10克,艾葉10克,白芷12克,蘇葉15克,貫眾20克煎水,室內熏蒸。
艾灸 每日用艾條溫和灸足三里(雙側)、氣海穴、中脘穴15分鐘,7~10日為一療程。溫和灸操作方法為:將艾條燃著的一端與施灸部位的皮膚保持一寸左右距離,有溫熱感而無灼痛即可。