鹽進(jìn)食多了不行、蛋白多了不行、喝水多了也不行……得了慢性腎臟病，許多患者覺得自己這不能吃那不能吃，十分苦惱。山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院腎病科主任劉志華表示，慢性腎臟病患者的確要“管住嘴”，科學(xué)“挑食”，在日常生活中不僅要注意按時(shí)吃藥，規(guī)范治療，還要“吃”得正確，做到營(yíng)養(yǎng)均衡而不過量，這樣才能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，有利于腎臟康復(fù)。那么，如何吃才正確呢？劉志華給出以下建議。

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

蛋白質(zhì)是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是慢性腎臟病患者因腎臟功能受損，排泄功能大大減退，如果進(jìn)食過多高蛋白食物，可能導(dǎo)致消化產(chǎn)生的代謝廢物不能及時(shí)經(jīng)腎臟排泄而蓄積在體內(nèi)，成為尿毒癥毒素，造成疾病加重。所以，此類患者飲食要以蛋類、家禽、瘦肉、水產(chǎn)品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

此外，還應(yīng)注意適當(dāng)攝入土豆、紅薯、藕、南瓜等淀粉類食物，保證足夠的熱量，防止蛋白質(zhì)的過度消耗。劉志華建議，此類患者每天攝入的熱量應(yīng)為30~35千卡/公斤，比如患者體重為60公斤，每天需要的能量大約為1800~2100千卡。

合理攝入水分

正常成人尿量約為每日1000~2000ml，飲水多者也可達(dá)到3000ml以上。慢性腎臟病患者如果不伴有水腫，可以適當(dāng)多喝水增加尿量，有利于機(jī)體代謝廢物與毒素排出。

對(duì)于伴有明顯水腫的患者，應(yīng)注意每天監(jiān)測(cè)體重，記錄24小時(shí)尿量，飲水量參照昨天的尿量加500ml計(jì)算，同時(shí)應(yīng)注意避免食用面條、餛飩等含湯水量較多的食物。如果口干渴明顯時(shí)，可以少量飲用具有止渴利水作用的玉米須水、西瓜水、冬瓜湯等。

維持性血透析患者多無尿或少尿，需要更加嚴(yán)格地控制水?dāng)z入量，防止體重增長(zhǎng)過多而引起急性心力衰竭。

嚴(yán)格低鈉飲食

慢性腎臟病患者常常會(huì)有水腫、高血壓癥狀，這與鈉潴留有很大關(guān)系。因此要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，建議患者每日的鈉鹽攝入量小于5g。如果患者合并急性心力衰竭出現(xiàn)呼吸困難、憋喘癥狀以及嚴(yán)重浮腫時(shí)，每日的鈉鹽攝入量應(yīng)小于3g。

日常要注意避免食用腌制品、咸菜、咸鴨蛋、方便面、火腿腸等含鈉鹽量高的食品。

合理控制鉀、磷攝入

慢性腎臟病患者需要依據(jù)檢查結(jié)果，聽從醫(yī)生建議來調(diào)整鉀、磷的攝入量。

慢性腎臟病1~4期患者每天尿量大多在1000ml以上，一般血鉀排泄可以維持平衡，不需特殊限制鉀鹽。慢性腎臟病5期患者由于多種因素作用，可出現(xiàn)高鉀血癥，此時(shí)不要吃海帶、黃豆、椰子、菠菜、柑橘等含鉀高的食物。

慢性腎臟病患者隨著腎功能下降，血磷的水平會(huì)逐漸升高，出現(xiàn)皮膚瘙癢、腎性骨病等并發(fā)癥，需限制高磷和中磷食物的攝入量，包括奶制品和肉類、魚類，以及堅(jiān)果、方便面、罐頭、可樂等零食。

合理應(yīng)用藥茶、藥膳

慢性腎臟病患者可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選用藥茶、藥膳來養(yǎng)生防病，現(xiàn)列舉四款如下。

①玉米須茶

做法：玉米須30g洗凈，開水沖泡。

功效：玉米須味甘、淡，有利尿消腫、清利肝膽的功效，可用于慢性腎臟病有水腫、小便不利癥狀者，或者高血壓、糖尿病患者。

②黃芪山藥薏苡仁粥

做法：黃芪、山藥、薏苡仁各15g，加入粳米100g，熬粥服用。

功效：黃芪有補(bǔ)氣固表、利尿托毒的作用；山藥具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎澀精的功效；薏苡仁可以健脾除濕。三藥共用具有益氣消腫、健脾化濕的作用，可以用于脾虛濕盛伴有水腫、蛋白尿、營(yíng)養(yǎng)不良的慢性腎臟病患者。

③黃芪糯米燉鯉魚

做法：黃芪30g、糯米50g洗凈，鯉魚一條，洗凈去內(nèi)臟，把糯米放入魚肚內(nèi)。起油鍋，放姜片，把鯉魚爆至微黃，再同黃芪一起加水煮，武火煮沸后，文火煮三小時(shí)，調(diào)味即可。

功效：鯉魚性味甘溫，具有除濕利水的作用；黃芪味甘性平，具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效；糯米健脾暖胃、益氣補(bǔ)虛。三者共煮可用于水腫伴有低蛋白血癥的慢性腎臟病患者。

④茯苓粥

做法：茯苓20g、粳米50g，加水熬粥。

功效：茯苓有健脾利濕消腫、寧心安神的作用，可用于伴有水腫、脾胃虛弱、心神不安、失眠多夢(mèng)的慢性腎臟病患者。

劉志華指出，科學(xué)規(guī)范的飲食是延緩慢性腎臟病進(jìn)展的基石，因此本病患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下健康飲食，同時(shí)配合中醫(yī)藥等治療，達(dá)到帶病延年的目的。