明末清初文學家李漁（1611—1680），也是一位兼通醫藥的養生學家。其所著《閑情偶寄》中的“頤養部”，堪稱中醫養生學集大成的專章，從中可窺其別具特色的養生觀。

多行樂：保持童心就事行樂

樂觀怡情是情志養生的要務、氣血和暢的靈丹。李漁在《頤養部·行樂》中說：“茲論養生之法，而以行樂先之；勸人行樂，而以死亡怵之，即祖是意。”只有敬畏死亡，積極營造生活的幸福感，才能提升生命的質量。不徒有百歲虛名，正是李漁主張的長壽觀。文中提及，明代進士康海在北邙山麓筑建自家園亭，有客人問整日面對丘隴墳塋，令人何以為樂？康海回答說，面對此景才不敢不樂，表達自己獨特的生死觀。這種直面死亡的達觀態度，深得李漁贊賞。

李漁論述了不同階層和家庭、道途以及春夏秋冬的行樂之法，提出即事即景就事行樂，“見景生情，逢場作戲”，值得今人借鑒。他把家庭視為“世間第一樂地”，主張要保持童心，“以孩提之樂境為樂境”。他還注重四季不同時令的養生，遵從天人合一的自然規律，特別是將行樂寓于睡、坐、行、立、談、浴、飲、盥等起居細節中，簡單易行，涉及睡眠、靜坐、運動、言談、舉止、洗浴、飲食、盥櫛等生活方式，蘊含著傳統養生學的整體觀念。

在《行樂·聽琴觀棋》一節中，李漁說，“喜彈不若喜聽，善弈不如善觀”，追尋聆聽音樂和旁觀輸贏的意趣。他還將看花聽鳥、蓄養禽魚、澆灌竹木等視作頤養性情的行樂方法，是休閑娛樂“園藝療法”的倡導者。

調飲啜：食飲有節顧護脾胃

脾胃為后天之本，氣血生化之源。唐代孫思邈在《備急千金要方》中說，“安身之本，必資于食”。李漁主張“愛食者多食，怕食者少食”，不必拘泥。他舉例說，孔子性嗜姜和醬，每餐必備，可見性好之物，多食不為祟。但李漁認為也要把握好均衡，應該“食為君而肉為臣”。由于體質差異，某些食物的寒涼溫熱之性，吃后脾胃不能克化，就應該少吃。李漁多食和少食的說法蘊含著食療養生辨證擇膳、因人制宜的理念。

除了食養均衡，李漁主張食飲有節，“太饑勿飽”，“太飽勿饑”。定量進食，饑飽適中，才有助于脾升胃降的運化，顧護好氣血生化之源。“寧失之少，勿犯于多”，以免數月調和，不敵一朝之飲食紊亂而致疾。李漁亦重視進食時的情志狀態對脾胃運化功能的影響，主張“怒時哀時勿食”“倦時悶食勿食”，以免出現腹脹腹痛、惡心嘔吐的癥狀。

節色欲：房室養生須知宜忌

李漁認為，男女房事是陰陽之道，“謂陰陽之不可相無，猶天地之不可使半”。關鍵在于早留余地，即適度房事，節欲保精氣，才能頤養天年。從節欲養生而不是禁欲傷生的角度，李漁提出在特殊狀態下的節欲方法。節快樂過情之欲和憂患傷情之欲，是說在七情過激時，即大喜或憂傷時行房，易產生“過情”和“傷情”之弊，加倍耗情損神，有悖于養生之道。節饑飽方殷之欲和節勞苦初停之欲，告誡世人，“饑、寒、醉、飽四時，皆非取樂之候”。勞倦體虛狀態下的房事，更是“勞身之道”。李漁認為“惟睡可以息勞”，即用酣睡來恢復體力，養精蓄銳。節新婚乍御之欲和節隆冬盛暑之欲，是指在特殊的情境和季節要“張弛合道”，知曉房事禁忌，才可節欲惜精而健康長壽。

說卻病：未病先防善和其心

李漁在《卻病·小引》中說，“病之起也有因，病之伏也有在”，斷絕疾病產生的原因，破除其潛伏的所在，只在“一字之和”。他比喻說，就像一棵大樹，如果能固根榮枝，“蟲雖多，其奈樹何”？李漁強調，務本之法，只在善和其心，“心和則百體皆和”。

中醫治未病主張未病先防、既病防變、愈后防復。李漁提出了相似的觀點，即“病未至而防之”，“病將至而止之”，“病已至而退之”。如因衣薄而致寒，食多而傷飽，就要把握疾病將發的機勢，早與散風發汗之物和化積消食之劑，防御疾病于初萌。如果感覺疾病要發作，就要“寢食戒嚴”，“刀圭必備”，注重睡眠飲食的養生，準備好相應的藥物，減少疾病的危害程度。一旦患了疾病，“止在一字之靜”，即好的心態和治療方法，避免焦慮恐懼，把握愈病的主動權。李漁批評某些延醫的患者不肯自述病源癥狀，而只靠醫者把脈論病定方，怒斥這種行為“是以性命試醫”的求醫治病的陋習，值得今人警醒。

“略帶三分拙，兼存一線癡；微聾與暫啞，均是壽身資”。李漁用此調和心神的歌訣，來勸誡世人修德怡情，是寬容淡泊的靜神養生箴言。

話療病：治情理性亦可療疾

李漁在《療病·小引》里，用“病不服藥，如得中醫”的諺語，說明患病后與其濫用庸醫的藥物致害，倒不如自我養生，不用藥物，也不失是中等的療法。

在《笠翁本草》部分，李漁并沒有收載草木金石、昆蟲鳥魚等中藥，而是專論中醫情志療法，論述了七種“治情理性”之藥，以改善和培植有益于康復的情志和心境。一曰本性酷好之藥。人有偏嗜偏好，癖之所在，性命相通。如文王嗜菖蒲菹，盧仝嗜茶等。李漁認為，平素愛食之物，患病時得之可謂良藥。他以自己喜食楊梅，患病后食用有助康復，說明飲食行為對情志的調適，有益疾病痊愈。對飲酒成疾者，以酒解酲自當別論，把握“不相忌而相能”的原則。二曰其人急需之物，可以當藥。李漁認為，“人無貴賤窮通，皆有激切所需之物”。如窮人所需者錢財，富人所需者官爵，貴人所需者升擢，老人所需者壽域，“故一投輒喜，喜即病痊”。即通過積極的心理暗示，矯正患者的情志和心境。三曰一心鐘愛之人可以當藥。李漁指出，人為情病，“就應以情藥之”。至親密友、慈母嬌妻，是治療情志病“慰情思、康羸弱”的良藥。四曰一生未見之物，可以當藥。文士喜異書，武人愛寶劍，醉翁貴名酒，佳人珍美飾。求得欣賞之余，心滿意足而情志暢達。李漁舉例說，陳琳之檄和枚乘之賦，都是古人屢試屢靈的良藥。五曰平時契慕之人，可以當藥。契謂意氣相合，慕是仰慕崇尚。如秦王覽韓非子書，漢武帝讀司馬相如賦后的仰慕表達。假設秦王漢武臥病，韓非司馬互致床前，必愉快而忘疾。六曰素常樂為之事，可以當藥。李漁說，“御疾之道，貴在能忘”。平素樂為之事，耽詩賞花、書法弈棋的娛樂，能夠調理情志和心境的不快。李漁說，他自己就以著書寫戲來“消憂釋怒，疏解牢騷不平之氣”。七曰生平痛惡之物與切齒之人，忽而去之，亦可當藥。李漁指出，人有偏好，即有偏惡。偏好者致之，既可已疾；豈偏惡者辟之使去，逐之使遠，獨不可當沉疴之《七發》乎？患病者的養生，要通過回避、激怒等情志調節的手段，用喜勝憂、怒勝思的情志相勝來調節失衡的臟腑功能。（原所賢  遼寧省大連市中醫醫院）