當(dāng)前正值冬季，天氣寒冷，心血管病患者該如何做好健康防護(hù)？若感染了新冠病毒，居家治療要注意哪些方面？圍繞這些公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，本報(bào)記者采訪了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管一科主任醫(yī)師劉玥，請(qǐng)他對(duì)此作出專業(yè)解答。

心血管病患者要做好綜合防護(hù)工作

劉玥指出，對(duì)心血管病患者來(lái)說(shuō)，感染新冠病毒極易引發(fā)患者心臟功能下降、心血管基礎(chǔ)病的癥狀加重，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。而且心血管病患者多數(shù)為老年人，可能合并有高血壓、糖尿病等多個(gè)慢性基礎(chǔ)病，感染后更容易發(fā)展成為重癥或危重癥患者。

從中醫(yī)角度來(lái)看，新冠病毒屬“疫毒”范疇，濕毒犯肺為其核心病機(jī)，結(jié)合當(dāng)下冬季的時(shí)令特點(diǎn)，奧密克戎毒株易在濕邪基礎(chǔ)上，挾風(fēng)寒入侵。心肺二臟經(jīng)絡(luò)相連，同屬上焦，同為陽(yáng)臟，位居胸中清陽(yáng)之地。感染新冠病毒后，寒濕困阻氣機(jī)，肺氣失宣無(wú)力推動(dòng)血行，心血不運(yùn)，心失所養(yǎng)，進(jìn)而加重胸悶、心悸等癥。且心血管患者本就心陽(yáng)不足，邪氣更易乘虛而入，因此感染之后病情更重、發(fā)展也更快。所以，心血管病患者更應(yīng)該做好綜合的防護(hù)工作，避免感染新冠病毒。

劉玥強(qiáng)調(diào)，如果家中有心血管病患者，外出工作的家人要做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免感染新冠病毒?；丶液笠欢ㄒ鼡Q戶外衣服、戶外鞋，摘口罩不要觸碰口罩的外側(cè)，勤洗手，定期消毒手機(jī)觸摸屏、鑰匙、門把手等常用物件，家中保持定期通風(fēng)，做好家居清潔工作。心血管病患者要減少外出，當(dāng)前天氣寒冷，家中通風(fēng)時(shí)要注意保暖。如果有家人感染，心血管病患者要避免接觸感染，實(shí)行分餐制，以降低病毒感染的可能性。另外，心血管病患者需要長(zhǎng)期服藥，家中要做好常用藥物的儲(chǔ)備工作，防止出現(xiàn)居家期間藥物不足的情況。

心血管病患者用藥注意事項(xiàng)

如果心血管病患者感染新冠，用藥有何注意事項(xiàng)呢？劉玥介紹，一是原有口服藥不能停，要把血壓、心率控制好，以避免因停藥導(dǎo)致原有疾病的加重；二是盡可能不使用復(fù)方感冒藥，復(fù)方感冒藥中常含有偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分，可能會(huì)造成血壓升高等癥狀，心血管病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；三是退熱優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚，其胃腸道不良反應(yīng)較小，通常不會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，此外，長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者發(fā)熱時(shí)要避免聯(lián)用布洛芬，可能會(huì)降低阿司匹林的抗血小板作用，也會(huì)造成胃腸道不良反應(yīng)的出現(xiàn)；四是高熱可引起心率加快和心臟負(fù)荷明顯增加，因此心血管病患者體溫超過(guò)38.5度時(shí)應(yīng)立即退熱，但退熱過(guò)程不宜太快，服藥要從小劑量開(kāi)始，避免大量出汗。一旦原有心血管疾病復(fù)發(fā)或明顯加重，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

中醫(yī)藥在新冠疫情中發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、化濕敗毒顆粒等中成藥均取得了顯著的治療效果，但對(duì)心血管患者來(lái)說(shuō)，要注意避免服用藥性過(guò)于寒涼的中成藥，以防損傷心陽(yáng)。在感染的初期可以采用一些藥性較為溫和的中成藥，例如小柴胡顆粒配合解熱鎮(zhèn)痛的西藥退燒。在康復(fù)階段，可酌情服用一些補(bǔ)益中氣、養(yǎng)陰潤(rùn)肺的中成藥，如生脈飲、參芪口服液等，以維護(hù)和增強(qiáng)機(jī)體正氣，以防“復(fù)陽(yáng)”。

維持心臟心理“雙心”健康

心血管病患者在新冠康復(fù)期具體應(yīng)怎么做？對(duì)此，劉玥表示，中醫(yī)講究情志舒暢，保持健康的生活方式有助于康復(fù)。首先，在飲食上，要注意合理膳食，以低鹽、低脂飲食為主，多攝入蔬菜、水果、奶類、豆制品等，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高鹽、高油飲食，慢性心衰患者還要注意控制液體的攝入。其次，要保持規(guī)律的生活作息和健康的心態(tài)，一定要戒煙限酒，注意保暖，保證充足的睡眠，進(jìn)行適量的活動(dòng)，同時(shí)不要恐慌和焦慮，正確對(duì)待新冠病毒，維持心臟和心理的“雙心”健康。此外，患者要學(xué)會(huì)自我管理，遵醫(yī)囑按時(shí)、規(guī)律地服藥，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)病的病情監(jiān)測(cè)，比如每天規(guī)律地監(jiān)測(cè)血壓、血糖、氧飽和度和心率等。如果出現(xiàn)血壓急劇升高、突發(fā)心悸、胸痛、呼吸困難癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

“在當(dāng)前的新冠疫情之下，心血管病患者應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)防護(hù)，按中醫(yī)的方法，暢情志、避風(fēng)寒、適勞逸、調(diào)飲食、遵醫(yī)囑，將原有的基礎(chǔ)疾病控制好，就能夠順利地度過(guò)這個(gè)‘寒冬’?！眲h表示。