2023年1月20日進入大寒節(jié)氣。大寒處于冬三月之末，同小寒一樣，其命名也是表示天氣寒冷程度，《授時通考·天時》引《三禮義宗》說：“大寒為中者，上形于小寒，故謂之大……寒氣之逆極，故謂大寒。”民諺云：“小寒大寒，無風(fēng)自寒。”除了氣候外，其物候上也有其特異性，一候雞始乳，二候征鳥厲疾，三候水澤腹堅。和其他節(jié)氣一樣，大寒還有其天文學(xué)意義，即每年1月20~21日太陽到達黃經(jīng)300°時，古人也有詩通過觀測天象加以描述，如“月宿奎婁屆大寒”（《用夾谷子括吳山晚眺韻十首其九》）。

“小寒大寒，一年過完”，大寒是二十四節(jié)氣最后一個節(jié)氣，此后將迎來立春，唐人元稹《詠廿四氣詩大寒十二月中》謂“冬與春交替，星周月詎存？明朝換新律，梅柳待陽春。”從《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運六氣學(xué)說論，大寒是氣運交接的時間節(jié)點，對于來年整個氣化運行具有重要意義。

大寒養(yǎng)生三招

順時調(diào)攝

遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》冬三月調(diào)養(yǎng)原則。調(diào)暢情志，心情愉悅，早睡晚起，保證充足睡眠，注意防寒保暖，少動多靜。

節(jié)氣導(dǎo)引

運動上除選用八段錦、太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法外，可配合節(jié)氣導(dǎo)引坐功。具體做法：單腿跪坐，即一腿前伸，另一腿跪在床上，前腳掌著地，臀部坐在后腳后跟上，上體后仰，以兩臂分別在身后左右側(cè)撐地，指尖朝向斜后方，身體重心后移，再前移。兩腿互相交換進行，左右各十五次。上下牙齒相叩，然后舌舐上顎，并兩頰、上下齒唇間，將唾液緩緩咽下，意想把津液送至丹田。一呼一吸為一息，如此反復(fù)三十六息。

食療方案

紫蘇烹鱸魚

鱸魚1條（500g左右），紫蘇葉3~5g，小蔥3~5根，生姜3~5片，鹽、料酒等適量，清蒸或紅燒均可。鱸魚味甘、性平，富含蛋白質(zhì)、維生素等，可健脾胃、化痰止咳。紫蘇葉辛溫，有發(fā)表、散寒、理氣、和營之功。可以每周食用2~3次。

臘八蒜

將蒜瓣底部切掉、剝皮，放入干凈無水的容器內(nèi)，倒?jié)M米醋，漫過大蒜，密封放置，腌制7天后顏色變成綠色，辣味減弱，爽脆甘甜。臘八蒜可以作為開胃小食或佐餐食用，也可用來炒五花肉。大蒜辛溫，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)，有解毒殺菌、暖胃健脾、行氣消滯、宣肺止咳等功效。

黃芪茯神粥

取黃芪10~20g、茯神10~20g、生熟薏苡仁各30g、粳米適量、大棗10個，將黃芪、茯神煮水代湯熬粥，此為1人分量。本方取《三因司天方》黃芪茯神湯之意，甘淡悅脾，扶正祛濕，以調(diào)和歲氣。每周食用2~3次。

景天陳皮茶

取紅景天10~15g、陳皮3~5g、大棗1~2粒（擘開），沸水泡，代茶飲。紅景天有健脾益氣、清肺之功，陳皮可理氣健脾、燥濕化痰。

2023年氣候及發(fā)病情況

整體氣候特點

2023年癸卯年，歲火不及，陽明燥金司天，少陰君火在泉，運克氣，為不和之年，又屬運氣同化之“同歲會”。反映在氣候上，寒熱變化較大，春天偏于寒濕夾燥，倒春寒出現(xiàn)概率較大，夏季炎暑盛行，濕與燥兼，暖冬可能大。發(fā)病上重點影響肺系、心系、脾胃系統(tǒng)，容易出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、噴嚏、心痛、胸痛、脅肋肩胛關(guān)節(jié)疼痛、腹?jié)M、腹脹、腹瀉、浮腫等。

結(jié)合不同運氣時段分析，初之氣（2023年1月20日~2023年3月20日）由于客氣太陰濕土因素，可出現(xiàn)“陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），容易出現(xiàn)發(fā)熱、鼻咽不適、嘔吐等上呼吸道、消化道癥狀。

二之氣（2023年3月21日~2023年5月20日），主氣少陰君火，客氣少陽相火，加上中運又是火運，三火相符，容易出現(xiàn)傳染病，所謂“厲大至”，此外要高度注意心血管事件。

三之氣（2023年5月21日~2023年7月22日）客氣陽明燥金，涼乃行，燥熱交合，容易出現(xiàn)寒熱錯雜證候。

四之氣（2023年7月23日~2023年9月22日）客氣太陽寒水，寒濕熱夾雜，容易出現(xiàn)癰腫瘡瘍、瘧疾等。

五之氣（2023年9月23日~2023年11月21日）客氣厥陰風(fēng)木，可出現(xiàn)“秋行春令”，注意風(fēng)邪致病。終之氣（2023年11月22日~2024年1月19日）客氣少陰君火，由于君火因素，可出現(xiàn)“陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰”，暖冬可能大，藏氣失令，容易出現(xiàn)溫?zé)嵝约膊　?/p>

當(dāng)然，運氣變化受多因子影響，所謂“時有常位，而氣無必也”，具體還以實際氣候為準(zhǔn)。

春季外感時邪防治

需要注意的是，2023癸卯年的五運六氣變化涉及寒濕燥等因素，加之2022年冬季氣候溫和，影響冬藏，冬不藏精，春必病溫，有出現(xiàn)傳染性疾病的客觀因素。在新冠病毒感染防控新形勢下，每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，應(yīng)持續(xù)做好個人防護，保持戴口罩、勤洗手等良好習(xí)慣，還可以采取以下措施。

佩戴香囊辟疫氣

佩戴香囊辟疫是傳統(tǒng)民俗。推薦藥取羌活5g、大黃5g、柴胡5g、蒼術(shù)5g、細辛5g、吳茱萸5g，上六味藥打粗粉，裝香囊，置于室內(nèi)通風(fēng)處、辦公場所，或每日置于鼻前吸聞3~5次，每次1分鐘左右。既往有花粉、香水等過敏者慎用，并注意防止兒童誤食。

外感時邪運氣方

處方：葛根15~30g（先煎）、紫蘇葉3~6g、淡豆豉3~6g、炒枳殼3~6g、桔梗3~6g、草蔻仁3~6g（后下）、制半夏6~9g、陳皮3~6g、生甘草3~6g、生姜3片。

此方根據(jù)清代學(xué)者王勛《慈航集三元普濟方》及癸卯歲運氣特點組方，適用于春日外感時邪，有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等外感不適時，可按大劑量服用2~3劑，每日1劑，水煎服，早晚飯后半小時服用。作為養(yǎng)生調(diào)體可按小劑量每周服用1~2劑。（需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用）。