打呼嚕又稱打鼾，是日常生活中一種很常見的睡眠現(xiàn)象。很多人對打鼾不以為然，更有些人認為打鼾是睡得香的表現(xiàn)，鼾聲越大，睡眠質(zhì)量越好，而事實上打鼾的背后存在著諸多健康風(fēng)險。

近日，49歲的孫某因為高血壓來到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，老年病科主任醫(yī)師王彥華在對孫某進行詳細的問診后得知，患者晚上睡眠較差，經(jīng)常因為打呼嚕而憋醒，血壓也因睡眠質(zhì)量不佳而波動較大。打鼾嚴重影響了他的生活質(zhì)量，不僅工作力不從心，還影響愛人的睡眠。經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孫某睡眠呼吸暫停時長達169秒，夜間血氧最低值為69%，情況較為嚴重。在接受壓力滴定、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣以及為期兩周的中西醫(yī)結(jié)合治療后，孫某白天精神差、血壓不穩(wěn)定的癥狀得到了明顯改善。王彥華提醒：“打鼾莫小視，如出現(xiàn)反復(fù)睡眠中憋醒以及白天精力較差等情況應(yīng)及時至醫(yī)院就診。”

打鼾不容小覷

王彥華介紹，打鼾可使睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或者低通氣狀態(tài)，氣流不能完全進入肺部，進而不能把氧氣攜帶到全身各處，長此以往可對心腦產(chǎn)生慢性損害。有研究表明，長期睡眠呼吸暫停可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病等并發(fā)癥，嚴重者甚至可能出現(xiàn)夜間猝死。

睡眠中長期因憋氣而驚醒的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（簡稱OSAHS）。王彥華介紹，此病主要通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測進行診斷，也可通過日常生活中的癥狀進行初篩，如睡眠時響亮的鼾聲突然中斷，或因憋氣突然坐起、大汗淋漓，嚴重者有瀕死感。此外，因夜間大腦長時間處于缺血缺氧狀態(tài)，部分患者會出現(xiàn)晨起胸悶、大腦反應(yīng)遲鈍，白天嗜睡、困倦，以及注意力、記憶力、判斷力和警覺力下降等臨床癥狀，也是交通事故發(fā)生的主要原因之一。

睡眠時打鼾的原因

上呼吸道中有很多狹窄的部位，如鼻腔、咽腔、聲門等，氣流在通過這些狹窄部位時，會震動周圍的軟組織而發(fā)出聲音。因此，空氣從鼻腔到鼻咽腔、口咽腔、喉咽腔，再通過喉部進入氣管之前，任何一個部位的阻塞均可能產(chǎn)生打鼾現(xiàn)象。

目前研究認為引起打鼾的原因包括以下幾個方面：1.鼻咽基礎(chǔ)病變，如鼻腔息肉、鼻甲肥大、咽腔狹窄等。2.年齡、性別、肥胖、遺傳等因素，雖然不同年齡段都可出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象，但隨著年齡的增長出現(xiàn)的可能性更大。因為老年人肌肉松弛，睡眠過程中更易出現(xiàn)肌肉、軟組織塌陷的情況，從而阻塞氣道。3.睡眠時的體位、抽煙、喝酒、勞累等因素。仰臥位時，舌根和軟腭由于重力影響發(fā)生下墜，更容易使氣道阻塞。

打鼾屬于中醫(yī)學(xué)中“鼾癥”“肝眠”“鼻鼾”等范疇。《素問》中描述：“不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。”《諸病源候論》記載：“鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。人喉嚨，氣上下也，氣血若調(diào)，雖寤寐不妨宣暢；氣有不和，則沖擊喉咽而作聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉濃，迫隘喉間，澀而不利，亦作聲。”可見，中醫(yī)認為打鼾主要是由氣血失調(diào)，氣機不暢，陽明經(jīng)經(jīng)氣上逆引發(fā)的。

日常調(diào)理三注意

王彥華指出，打鼾較輕微的人群可以通過以下三個日常生活方式進行調(diào)整。

減少咽喉部的刺激

睡前避免吸煙、飲酒、喝濃茶、過量嚼食檳榔等，因為這些不良生活方式會對咽喉造成刺激，長此以往會麻痹呼吸道周圍神經(jīng)，誘發(fā)夜間打鼾加重。

改變睡姿

建議選擇右側(cè)臥位。若人在晚上采用仰臥位睡眠時舌根、懸雍垂受重力影響，易發(fā)生塌陷，氣道更容易阻塞，而采用側(cè)臥的方式則可避免這種問題發(fā)生。此外因心臟在左側(cè)，左側(cè)臥位時心臟受壓，則右側(cè)臥位時，睡眠更舒適。

積極減重

有研究表明，臨床中該類疾病的患者大多超重，故應(yīng)低鹽低脂飲食，在強化營養(yǎng)的同時，多食用蔬菜、水果，每周可根據(jù)自身條件進行4次左右、每次不小于30分鐘的有氧運動（如騎行、慢跑、快走等）。此外，積極控制體重除了能減少頸部堆積的脂肪，還能強化肌肉力量，緩解咽肌松弛導(dǎo)致的打鼾。

對于一些其他因素引起的氣道阻塞則需要對癥處理，如鼻炎患者可進行洗鼻等治療，鼻中隔偏曲、鼻部損傷則需要通過手術(shù)進行修復(fù)。不因器質(zhì)性病變導(dǎo)致且嚴重影響睡眠和生活質(zhì)量的，可嘗試選用中醫(yī)藥治療或其他藥物療法，具體治療用藥需到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。