春季天氣變暖，景色宜人，適合開展戶外運(yùn)動(dòng)，讓形體沐浴于春光之中，適應(yīng)自然界之勃勃生氣，以舒緩形體、流通氣血，補(bǔ)充嚴(yán)冬所耗損的陽(yáng)氣和精血，增強(qiáng)免疫力和抵御外邪的能力。《素問·六節(jié)藏象論》云：“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓湮端幔渖n，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣”。這段話告訴我們五臟之中的肝對(duì)應(yīng)春季陽(yáng)氣生發(fā)之性。要借春季肝氣旺盛時(shí)，舒展筋脈以利四肢百骸。那么心血管病患者在春季應(yīng)該如何順應(yīng)四時(shí)之氣，健康運(yùn)動(dòng)呢？下面就來具體談?wù)劇?/p>

動(dòng)靜結(jié)合最重要

心梗或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后患者面臨運(yùn)動(dòng)耐力下降問題，難以重返社會(huì)工作，既影響患者生活質(zhì)量，也增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)。“流水不腐，戶樞不蠹”，保持規(guī)律的勞作和鍛煉，對(duì)保持身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生有積極意義。大量研究證實(shí)，規(guī)范、適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以有效改善心肺功能、增加運(yùn)動(dòng)耐量、提升生活質(zhì)量、減少不良心血管事件發(fā)生率。除心血管疾病外，運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)其他疾病的康復(fù)也有益處。

中醫(yī)重視增強(qiáng)形體功能和維護(hù)心神的統(tǒng)一結(jié)合，以“動(dòng)靜結(jié)合、形神共養(yǎng)”為目標(biāo)。許多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)（如太極拳、八段錦、五禽戲等），顯著改善了老年冠心病患者的焦慮抑郁狀態(tài)，有效減緩了疾病進(jìn)展。

一般人在冬天運(yùn)動(dòng)較少，血液循環(huán)量減少，春季氣溫回升，末梢血液循環(huán)旺盛，大腦供血相對(duì)不足，所以會(huì)出現(xiàn)春困現(xiàn)象。這種現(xiàn)象也提示我們春季運(yùn)動(dòng)不宜太劇烈，對(duì)于中老年患者而言，太極拳等養(yǎng)生功法更為合適。這些緩慢柔和的運(yùn)動(dòng)既能促進(jìn)全身血液循環(huán)，又能改善內(nèi)臟、神經(jīng)及肌肉的功能狀態(tài)。此外，此類傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)可操作性強(qiáng)，簡(jiǎn)便易行，無需考慮器械、裝備、場(chǎng)地等因素，非常適合日常堅(jiān)持練習(xí)。

不同患者有不同運(yùn)動(dòng)方式

下面針對(duì)不同疾病人群，給出推薦的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)過相關(guān)檢查后，根據(jù)個(gè)人情況選擇。

高血壓病

高血壓患者適合中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、步行、慢跑、騎自行車或游泳，每周5~7天，每次大于30分鐘。如果需要參與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，需要先由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估心血管情況。

血脂異常患者

血脂異常患者適合中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，每周3.5~7小時(shí)或每天30~60分鐘。體育鍛煉可使血清甘油三酯水平明顯降低。對(duì)于患高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥者，建議進(jìn)行更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

冠心病患者

對(duì)于無癥狀的慢性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，如果功能成像或常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)未誘導(dǎo)出心肌缺血，可根據(jù)個(gè)體情況參與所有類型的運(yùn)動(dòng)。

心力衰竭和瓣膜病患者

此類患者建議考慮低強(qiáng)度至中等強(qiáng)度的娛樂體育活動(dòng)。如監(jiān)測(cè)后沒有發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常或其他異常，則允許進(jìn)行所有類型的娛樂性體育活動(dòng)。不推薦射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者以及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

心肌病和心肌炎患者

對(duì)于肥厚性心肌病患者，如果有心臟驟停、不明原因暈厥史，或曾因運(yùn)動(dòng)引起血壓反應(yīng)異常及心律失常，不推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的競(jìng)技和娛樂運(yùn)動(dòng)。不推薦心律失常性心肌病患者參加高強(qiáng)度的娛樂鍛煉或任何競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。

糖尿病并發(fā)微血管病變患者

此類患者適合進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，如每天大于30分鐘的快步走，結(jié)合15分鐘的力量訓(xùn)練，也可進(jìn)行柔韌性鍛煉和平衡能力鍛煉。

肥胖患者

對(duì)于肥胖或中心性肥胖患者，建議每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練，配合中等或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（至少30分鐘，建議每周7天），以降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)前一定要做好全面的康復(fù)評(píng)估和準(zhǔn)備熱身動(dòng)作，將肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后再進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)過程中要循序漸進(jìn)，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出現(xiàn)任何不適立即做出對(duì)應(yīng)處理。如果運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、頭暈?zāi)垦！⑦^度勞累、氣短、出汗過多、惡心嘔吐、脈搏不規(guī)律等癥狀，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)。如果停止運(yùn)動(dòng)后上述癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步觀察和處理。如果感覺關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，也應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行觀察，以防出現(xiàn)骨骼或肌肉損傷。

另外，春季運(yùn)動(dòng)時(shí)可配合深吸、深呼，有利于吐故納新、疏通經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、暢通氣血、振奮精神。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿衣宜適度寬松，身體舒展，利于陽(yáng)氣的生發(fā)。