痛風是因尿酸鹽在體內(nèi)沉積導致的以關節(jié)腫痛為主要特征的疾病，還常并發(fā)腎臟病變、關節(jié)破壞、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等。當血清中尿酸濃度超過420μmol/l時，稱為高尿酸血癥，當尿酸持續(xù)升高在體內(nèi)沉積引發(fā)疾病，則稱為痛風。隨著我國生活水平的提高，痛風和高尿酸血癥的患病率越來越高，近30年來每10年患者增長11%~13%，嚴重危害民眾健康。

尿酸是飲食攝入或身體產(chǎn)生的嘌呤代謝而來，從腸道和泌尿系排泄，當產(chǎn)生過多或排泄能力不足時，血液中濃度就會升高，因此痛風和高尿酸血癥的治療通常以降尿酸為主。其實，從中醫(yī)角度看，高尿酸只是此病之標，其本在于痰濕。

從濕認識痛風

濕為痛風之本

痛風或高尿酸血癥患者通常有以下特點：喜歡飲酒或吃肥甘厚味食物、形體偏胖、頭身困重、肢體倦怠、大便黏膩、苔白厚膩等，這些都是痰濕的表現(xiàn)。尿酸本是通過飲食攝入或人體代謝所產(chǎn)生的生理性物質(zhì)，為什么會變成痰濕邪氣呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“飲食入胃，游溢精氣，上歸于脾，脾氣散精，上輸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”這段話描述了正常水谷代謝過程，但是當攝入過多或者肺脾腎功能失調(diào)時，則會水津停聚而成飲，飲聚不散而成濕，濕邪凝聚而成痰，痰阻不化又變濁。飲證多表現(xiàn)為胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿等癥狀；濕證多表現(xiàn)為頭身困重、肢體倦怠、關節(jié)酸痛重著等癥狀；痰濁多表現(xiàn)為痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖等。

濕邪為病既多發(fā)又難治，中醫(yī)理論認為濕性黏滯，葉天士說“吾吳濕邪害人最廣”，許多醫(yī)家亦有百病皆因痰（濕）之論，可見濕邪為病的廣泛性和頑固性，這正是痛風反復不愈的原因。

“伏濕邪”為痛風隱患

痛風之濕邪可分為“伏濕邪”和“顯濕邪”，“伏濕邪”是指濕邪已經(jīng)在體內(nèi)出現(xiàn)并潛伏起來，不易被發(fā)現(xiàn)；“顯濕邪”是指濕邪的臨床表現(xiàn)已經(jīng)顯現(xiàn)出來。

“伏濕邪”癥狀特點為頭身困重、肢體倦怠、肥胖超重、大便黏膩、關節(jié)隱痛、舌苔白厚膩，“顯濕邪”癥狀表現(xiàn)特點為頭暈、肢體浮腫、腹大脹滿、痰多、心慌、關節(jié)紅腫熱痛等。“伏濕邪”癥狀容易被忽略，應細心觀察，如出現(xiàn)相關癥狀，應及時到醫(yī)院就診。

“伏濕邪”和“顯濕邪”都是濕邪，只是病程階段不同、表現(xiàn)方式有異。當人體稟賦異常，或攝入肥甘厚味過多時，體內(nèi)水液無法代謝，就會以“伏濕邪”方式潛伏在體內(nèi)，此時可能無明顯癥狀，相當于高尿酸血癥或痛風間歇期。當大量飲酒、大量吃海鮮、劇烈運動等因素引動“伏濕邪”，就會發(fā)展為“顯濕邪”，此時相當于痛風的急性發(fā)作期。當引動因素祛除，邪氣又再次潛伏而不被發(fā)現(xiàn)時，就又進入了痛風的間歇期或高尿酸血癥期。久而久之，“伏濕邪”盤踞關節(jié)、腎臟、血管等地方，成為痰濁而損傷身體，誘發(fā)腎功能不全、骨質(zhì)破壞、動脈粥樣硬化等病變。因此，只有早發(fā)現(xiàn)、早祛除“伏濕邪”，才能減少高尿酸血癥和痛風的發(fā)生。

祛伏濕可防治痛風

中醫(yī)把伏邪的發(fā)病形式總結為“發(fā)則有證可辨，伏則無機可循”，治療的原則就是“先證而治，截斷扭轉(zhuǎn)”。對付“伏濕邪”最好的手段是調(diào)節(jié)飲食和生活方式。要注意飲食均衡，不過飽，少食肥甘厚味，注意鍛煉，不熬夜，如再輔以土茯苓、百合、薏米等藥食同源之品食療，效果則更為理想。

醒脾調(diào)腎是關鍵

伏濕出現(xiàn)的原因主要是脾運化機能下降，可以看做是脾“睡著”了，與脾虛并不完全相同。因此治療上需要用芳香醒脾的藥物，讓脾恢復運化功能。《蘭室秘藏》中有一解酒方——葛花解酲湯，具有化濕、清熱、解酒的功能，是十分有效的醒脾方劑。方中葛花有清熱除濕、開邪透濕的作用，還有芳香醒脾、恢復脾胃功能的作用，從兩方面讓脾胃功能從“睡眠狀態(tài)”恢復過來。此方既能祛除伏濕、預防化熱，還能恢復中焦運化功能，從而達到截斷伏濕的效果。

腎臟在水液代謝中發(fā)揮重要作用，調(diào)腎可以起到恢復機體水液代謝的作用，從而達到降低尿酸、治療痛風的目的。腎在下焦，中醫(yī)有“治下焦如權，非重不沉”之論。這句話的意思是治療下焦病證，要注意使用重鎮(zhèn)平抑、厚味滋潛之品，使之直達于下。萆薢分清飲具有清熱利濕、分清別濁的效果，方中的萆薢分清化濁，能促進人體多余的尿酸從腎臟排泄出體外，達到治療痛風，尤其是痛風性腎病的作用。

食療藥粥有妙用

下面推薦一道祛伏濕粥，做法簡便，以供參考。

材料：鮮土茯苓30g，生薏苡仁20g，干百合10g，粳米50g，干葛花5g。

做法：土茯苓、生薏苡仁、干百合和粳米洗凈，加入適量清水，大火燒開，小火慢熬40分鐘，再加入干葛花，熬20分鐘，加入適量鹽調(diào)味即可。

功效：此藥粥具有健脾利濕、除伏濕、預防痛風的效果，適合有血糖高、血脂高、尿酸高、肥胖家族史的人，或出現(xiàn)頭身困重、肢體倦怠、肥胖超重、大便黏膩、關節(jié)隱痛、苔白厚膩等癥狀者。