病案整理：劉某，男，56歲，患者痛風（尿酸鹽腎?。?年，平素嗜食肥甘，1個月前受寒后出現(xiàn)四肢關節(jié)腫脹疼痛，左足趾跖關節(jié)紅腫痛甚，不可觸及，夜劇晝緩，屈伸不利。服用秋水仙堿疼痛緩解不明顯。雙耳輪及手足可見痛風石。舌暗紅，苔黃膩，脈弦。素食3天查血尿酸512.9μmol/L，尿尿酸7.7μmol/L。

診斷：痛風。

辨證：濕熱痰瘀，痹阻經(jīng)絡。

治法：清熱利濕，活血化痰。

處方：黃柏，蒼術，桃仁，紅花，羌活，桂枝，白芷，川芎，防己，秦艽，茯苓，薏苡仁，天南星，威靈仙，忍冬藤，甘草。

用法：14劑，水煎服，日1劑，分3次服。

二診：關節(jié)腫脹不顯，疼痛明顯減輕，屈伸自如，舌暗紅，苔淡黃微膩，脈弦。藥后關節(jié)痛消失。查血尿酸295μmol/L，尿尿酸3.78μmol/L。隨訪半年未復發(fā)。

痛風屬中醫(yī)學“歷節(jié)風”“痹癥”范疇，多因風、寒、濕、熱等致病因素引起的經(jīng)脈痹阻不通而致。本病案中，該患者因過食肥甘厚味，導致濕熱內(nèi)蘊，加之外感風寒侵犯經(jīng)絡，導致氣血不通、瘀血凝滯、絡脈不通而發(fā)病。急性發(fā)作多為濕熱瘀滯較甚，以標急為主，辨證為濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡，治當清熱化濕以瀉濁，活血化痰通絡以止痛。

注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！