“草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。”“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。”描寫春天的詩句總是透著一股夾雜著余寒的“暖意”，一派欣欣向榮、生機勃勃的景象。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“人以天地之氣生，四時之法成。”春天里，氣候的變化會反映到人體上，比如天氣乍暖還寒，人容易著涼；春天多風，人容易受風；當氣溫逐漸上升時，尤其是四五月份，人體容易感受熱邪。總之，春季外在的寒、風、火等邪氣會侵犯人體，而人體內(nèi)部也容易出現(xiàn)風火上擾、肝風內(nèi)動、心肺火旺等問題，所以很多人會在春天出現(xiàn)咽痛、咽干等不適。如何看待和應(yīng)對這種情況，下面詳細介紹。

上火了，不要盲目吃寒涼藥

春天是溫病常發(fā)的季節(jié)，中醫(yī)所講的溫病，是指由于感受溫熱邪氣而導(dǎo)致的急性外感疾病。清代名醫(yī)葉天士曾說“溫邪上受，首先犯肺”。呼吸道跟肺臟是連在一起的，所以感受溫熱邪氣后，會出現(xiàn)嗓子痛、鼻子堵、鼻干、咽干、發(fā)熱、咳嗽等不適。

常見的咽喉疼痛都與“火”有關(guān)，于是很多人認為嗓子痛就是上火了，就得清熱瀉火，吃瀉火藥。其實這種做法并不全對，中醫(yī)診療講究辨證論治，而上火有表里、虛實之分，不能一概而論。

如何認識上火的“實與虛”

急性咽喉疼痛一般是由于人體感受外邪造成，屬病在表的實火；如果是過食麻辣燙、麻辣香鍋等辛辣食物后出現(xiàn)的咽痛，則屬于肺胃熱盛導(dǎo)致的咽痛，是病在里的實火；如果是生氣引起的急火攻心，也會出現(xiàn)咽痛，也屬于病在里的實火。如果是教師、培訓師、主持人、歌手等群體因為說話較多，出現(xiàn)咽喉疼痛程度較輕，咽喉部常有異物感，聲音嘶啞，總想清清嗓子，則可能屬于虛火。

另外，如果咽后壁看上去很紅，疼痛程度較為嚴重，且伴隨口渴、舌色較紅、脈象偏強偏快，一般是實火；如果咽后壁不是特別紅，舌色也不是特別紅，舌苔偏少，脈象偏弱，則是虛火。

如何分類“滅火”

中醫(yī)治療咽喉痛的原則是實則瀉之，虛則補之。下面介紹如何分類應(yīng)對不同的“火”。

少商、商陽放血，瀉實火

對于實火導(dǎo)致的咽痛，推薦兩個手指上的穴位，即少商穴和商陽穴。

少商穴屬手太陰肺經(jīng)，在手指，拇指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸。商陽穴屬手陽明大腸經(jīng)，在手指，食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸。這兩個穴位都是井穴，象征氣血如在井中，按壓刺激此二穴，能夠治療初起的臟腑疾病，具有較好的瀉熱作用。

如果是感冒引起的咽痛，建議選擇少商穴；如果是過食辛辣、生氣等引起的咽痛，建議選擇商陽穴。如果想要更快更好地解決嗓子上火的問題，建議使用測血糖的采血針，消毒后點刺少商穴或商陽穴，擠出血10滴左右。中醫(yī)認為，熱隨血出而解，所以在手指的穴位刺絡(luò)放血是治療各種上火很好的方法，尤其是咽痛初期使用此法，效果立竿見影。

按壓照海、列缺，瀉虛火

如果是虛火咽痛，常采用的方法是“壯水之主，以制陽光”，即滋陰瀉火，常用照海穴和列缺穴。

照海穴是腎經(jīng)的穴位，同時通奇經(jīng)八脈的陰蹺脈，有滋陰的作用。照海在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下1寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。列缺穴是肺經(jīng)的絡(luò)穴，同時通奇經(jīng)八脈之任脈，有瀉熱的作用。列缺在前臂外側(cè)，腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。針灸學有一句歌訣，叫“列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨”，就是說列缺穴和照海穴是治療咽喉疼痛的常用配伍，按壓此二穴尤其對慢性咽痛的康復(fù)大有益處。

虛實難辨，可就近取穴

很多人判斷上火之虛實并不準確。這種情況下，不論實火還是虛火，都可以選擇距離咽喉部附近的穴位來治療，比如翳風穴和天突穴。

翳風穴在頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，是手少陽三焦經(jīng)的穴位，頭面五官的很多上火問題都可以用它。天突穴在頸前部，胸骨上窩中央，前正中線上，正好在咽喉和氣管的前面，是任脈的穴位。正常情況下觸摸按壓這兩個穴位時應(yīng)感到柔軟而有彈性，但一些長期咽炎的患者則不是如此，可能按壓上去是硬硬的、緊緊的，好像是繩子打了結(jié)一樣。如果能夠解開這個結(jié)，氣血順暢了，咽痛也就緩解了。所以，建議咽痛的患者要堅持每天用手指按揉翳風穴和天突穴，每個穴位按揉2分鐘，每天按揉2~3次。此外，明代著名針灸醫(yī)家楊繼洲的《針灸大成》中記載天突穴主“咽腫咽冷，聲破，喉中生瘡……喑不能言”。可見，天突穴除了能治咽喉痛外，還能治療失音、聲音嘶啞。所以教師、主持人、歌唱家等用嗓較多的人群可以經(jīng)常按揉這個穴位來保護嗓子。

春天還要做好“春捂”工作，不要過食辛辣，不能熬夜，保持心情舒暢。做好這些，對于預(yù)防嗓子上火也很重要。除了用穴位來降火外，還可以用藥茶來幫忙。如果是急性咽喉痛，建議每日用金銀花、板藍根各5克泡水飲用，以清熱解毒利咽喉；如果是慢性咽喉痛，建議每日用胖大海2枚或麥冬5克、玉竹5克泡水飲用，以滋陰清肺潤咽喉。

（本文摘編自《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志2023年4月刊）