養(yǎng)生機(jī)構(gòu)“祖?zhèn)骼现嗅t(yī)”等虛假宣傳層出不窮——

　　“養(yǎng)生保健”應(yīng)有邊界，“中醫(yī)”之名不可濫用

　　工作累了乏了，不少人會(huì)選擇去養(yǎng)生保健館放松一下。街邊上各類(lèi)機(jī)構(gòu)不少，很多還打著“中醫(yī)”旗號(hào)，到底哪家靠譜？近些年消費(fèi)者權(quán)益在中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)遭到損害的案例并不鮮見(jiàn)，到底誰(shuí)該來(lái)為百姓健康負(fù)責(zé)？

　　5月6日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》），以促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。《規(guī)范》劃定了中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)不得從事醫(yī)療活動(dòng)和假借中醫(yī)藥理論開(kāi)展虛假宣傳的兩條“紅線”。目前這一行業(yè)現(xiàn)狀如何？新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者進(jìn)行多方探訪。

　　“祖?zhèn)髅胤健保M能是非法行醫(yī)的“遮羞布”？

　　《規(guī)范》明確中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的非醫(yī)療性活動(dòng)。也就意味著，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員不得從事使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類(lèi)技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者危險(xiǎn)性的技術(shù)方法以及開(kāi)具藥品處方等診療活動(dòng)。

　　記者打開(kāi)點(diǎn)評(píng)類(lèi)網(wǎng)站以“推拿”“針灸”等為關(guān)鍵詞搜索，看到不少美容減肥機(jī)構(gòu)或按摩店，提供推拿牽引、針灸減肥等服務(wù)。更有美容院在平臺(tái)上兜售“腸道SPA水療”團(tuán)購(gòu)券，并在店內(nèi)的宣傳標(biāo)語(yǔ)上赫然標(biāo)注著“對(duì)腸道內(nèi)進(jìn)行恒溫沖洗”“讓女人50不絕經(jīng)”等字眼。

　　記者走街串巷，發(fā)現(xiàn)不少街邊的養(yǎng)生館甚至找不到營(yíng)業(yè)執(zhí)照等資質(zhì)證明。記者隨機(jī)走訪了一家位于南京市浦口區(qū)的中醫(yī)養(yǎng)生館，店內(nèi)懸掛的營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的經(jīng)營(yíng)范圍只有“保健按摩服務(wù)”一條。一位號(hào)稱(chēng)“祖?zhèn)骼现嗅t(yī)”的男子在簡(jiǎn)單問(wèn)診后，對(duì)記者做出了“綜合性頸椎病”的診斷。記者在店內(nèi)體驗(yàn)了這位“老中醫(yī)”推薦的綜合療法：首先是放血治療，只見(jiàn)他在筆筒內(nèi)取出一支針刺筆，套上一次性采血針頭，在記者的肩部、頸部針扎數(shù)次后再拔火罐；15分鐘后取下火罐，罐內(nèi)已存有不少血液，該名“中醫(yī)”用桌上的抽紙擦了擦記者的后背和罐體，隨手扔進(jìn)了垃圾桶，垃圾桶內(nèi)還存有不少生活垃圾，店內(nèi)并沒(méi)有醫(yī)療垃圾桶。“你們用過(guò)的罐子我會(huì)放在84消毒液里浸泡，再在太陽(yáng)下暴曬。”當(dāng)被問(wèn)起消毒措施時(shí)，他這樣回答。

　　放血治療后，他在A4紙上糊上他自制的“祖?zhèn)髦兴幐唷保儆帽ｕr膜牢牢糊在記者的后背上，并叮囑4天后取下。臨走前，他遞過(guò)來(lái)一瓶貼著“祖?zhèn)黩?yàn)方——精選純中藥制劑”的膠囊，藥盒上沒(méi)有任何生產(chǎn)批號(hào)信息，卻寫(xiě)著能治療痛風(fēng)、股骨頭壞死、乳腺小葉增生等十余種疾病。記者詢(xún)問(wèn)該瓶藥物的成分，他神秘地稱(chēng)：“由38味中草藥組成，這是我的祖?zhèn)髅胤剑荒芨嬖V別人。”

　　這樣一套包含針刺放血、拔罐、推拿、內(nèi)服中藥的綜合療法的售價(jià)為400元每次，或是一次性付清2000元能“包痊愈”。當(dāng)記者提出價(jià)格太貴時(shí)，他問(wèn)記者“你想給多少？”，幾輪議價(jià)后以300元的價(jià)格成交。

　　《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》中規(guī)定，個(gè)人舉辦中醫(yī)診所的，應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類(lèi)別《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，或者具有《中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》，中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)提交身份證明、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

　　這間養(yǎng)生館在最顯眼的地方懸掛著由北京同正堂醫(yī)學(xué)研究院、南京民間中醫(yī)特效療法協(xié)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)扶持項(xiàng)目研究協(xié)會(huì)共同頒發(fā)的“特殊醫(yī)術(shù)優(yōu)秀人才”的牌匾，以及蒙古民間中醫(yī)特效醫(yī)術(shù)協(xié)會(huì)頒發(fā)的弟子傳承證等，但記者均未查詢(xún)到這些證書(shū)的官方信息。

　　“包治百病”，有資質(zhì)中醫(yī)館的“常規(guī)操作”？

　　市面上有資質(zhì)的中醫(yī)養(yǎng)生館狀況如何？記者隨機(jī)選擇了一家標(biāo)注著“中醫(yī)機(jī)構(gòu)”的連鎖中醫(yī)館進(jìn)行實(shí)地探訪。該店在醒目位置懸掛著《中醫(yī)診所備案證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及四位醫(yī)師的介紹。營(yíng)業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營(yíng)范圍許可項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）。在說(shuō)明想體驗(yàn)艾灸的來(lái)意后，門(mén)店前臺(tái)的店長(zhǎng)查看了記者的舌苔，驚道：“舌苔中間凹陷，說(shuō)明你脾胃不好，眼部?jī)蓚?cè)有斑是肝郁的表現(xiàn)，你就是中下焦?jié)窈！薄皢?wèn)診”結(jié)束，店長(zhǎng)便開(kāi)始了推薦：“你應(yīng)該每周來(lái)做一次包含推拿、刮痧、拔罐、艾灸在內(nèi)的全套調(diào)理，同時(shí)輔以店內(nèi)自研的膏方，至少調(diào)理1至3個(gè)月才有效果。”而這名店長(zhǎng)，并不在店內(nèi)張貼信息中有資質(zhì)的四位醫(yī)生之列。

　　提到膏方，店內(nèi)另一名女性店員即刻“現(xiàn)身說(shuō)法”，詳細(xì)講述了自己通過(guò)服用膏方治好了嚴(yán)重痛經(jīng)的經(jīng)歷，告訴記者膏方的效果十分顯著。在膏方價(jià)格表上，標(biāo)注著枸杞酸棗仁膏、玉竹百合膏、黃精益智仁等共八種膏方的價(jià)格，除枸杞酸棗仁售價(jià)是499元/瓶外，其余均為429元/瓶，每瓶皆為100克裝。店員強(qiáng)調(diào)“全是道地藥材，獨(dú)家配方，一分價(jià)錢(qián)一分貨”，如果實(shí)在嫌貴“買(mǎi)三瓶今天可以打九折”。

　　記者也在市面上調(diào)研了標(biāo)注著“艾灸館”“推拿館”“減肥中心”等字樣的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于針灸等破皮類(lèi)項(xiàng)目商家一般比較謹(jǐn)慎。但這類(lèi)機(jī)構(gòu)均存在不同程度的虛假宣傳問(wèn)題。一位養(yǎng)生館的老板就稱(chēng)其店內(nèi)有一種能包治百病的氣功，曾治好了一位前列腺癌的患者；一位減肥會(huì)所的老板拿著一款?yuàn)y字號(hào)的產(chǎn)品宣稱(chēng)“純中藥配方”“包月瘦十斤”；一位艾灸館的從業(yè)人員在對(duì)一款?yuàn)y字號(hào)的產(chǎn)品進(jìn)行推銷(xiāo)時(shí)號(hào)稱(chēng)“治療月經(jīng)不調(diào)”“按時(shí)做包你懷孕”……

　　接受不規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)可能造成非常大的危害，記者隨機(jī)打開(kāi)社交媒體搜索，不少網(wǎng)友控訴自己遭遇的“醫(yī)療事故”，輕則損傷皮膚、挫傷關(guān)節(jié)，更有甚者昏迷、失去生命。此前也有新聞報(bào)道，一位在非正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所接受拔罐放血治療的男士，因消毒不規(guī)范導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染，患上濃毒血癥，面臨癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

　　“中醫(yī)養(yǎng)生保健市場(chǎng)良莠不齊，不乏有機(jī)構(gòu)打著中醫(yī)養(yǎng)生保健的旗號(hào)，提供明令禁止的醫(yī)療服務(wù)。不正規(guī)的中醫(yī)服務(wù)不僅損傷中醫(yī)藥文化，還對(duì)百姓生命健康造成威脅。”南京中醫(yī)藥針灸推拿學(xué)院、養(yǎng)生康復(fù)學(xué)院黨委書(shū)記顧一煌表示，“《規(guī)范》的發(fā)布對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)做了明確定義，尤其強(qiáng)調(diào)了這應(yīng)當(dāng)是一種‘非醫(yī)療’服務(wù)。雖然國(guó)家對(duì)中醫(yī)診所開(kāi)辦進(jìn)行了手續(xù)上的簡(jiǎn)化，只要備案登記即可，但一定要明確的是，即便有些養(yǎng)生保健場(chǎng)所符合了中醫(yī)備案登記的條件，在此從事診療的人也必須要是職業(yè)醫(yī)師，其他人只能提供中醫(yī)健康咨詢(xún)指導(dǎo)、健康教育等。”

　　行徑隱蔽，誰(shuí)來(lái)為消費(fèi)者安全買(mǎi)單？

　　在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)過(guò)程中，消費(fèi)者該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益呢？記者咨詢(xún)了北京煒衡（南京）律師事務(wù)所高級(jí)合伙人呂旭輝律師，呂旭輝表示，中醫(yī)診療與中醫(yī)養(yǎng)生保健在法律上是有明確的區(qū)分的，保健機(jī)構(gòu)只能在法律明確規(guī)定的范圍內(nèi)提供服務(wù)。“如果提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員未取得執(zhí)業(yè)要求的合法資質(zhì)而從事診療活動(dòng)的，該服務(wù)合同因違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定而無(wú)效，應(yīng)當(dāng)全額退款，造成服務(wù)對(duì)象人身?yè)p害的還應(yīng)作出賠償。”

　　呂旭輝提醒，在中醫(yī)保健過(guò)程中或之后發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要第一時(shí)間前往具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、固定證據(jù)，并建議消費(fèi)者前往消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)進(jìn)行維權(quán)。如果保健機(jī)構(gòu)同時(shí)存在宣傳治療作用、開(kāi)展虛假宣傳，欺詐消費(fèi)者等違法行為，還可以向市場(chǎng)監(jiān)督管理局進(jìn)行投訴，必要時(shí)還可以采取訴訟手段維護(hù)自身權(quán)益。

　　顧一煌也提醒廣大消費(fèi)者，如果已經(jīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出某種疾病，還是要規(guī)范進(jìn)行治療，不建議選擇養(yǎng)生保健場(chǎng)所。即便是出于放松身體等保健需求，也一定要對(duì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和口碑進(jìn)行充分了解后再選擇，要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。

　　針對(duì)非醫(yī)師行醫(yī)、未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的違法行為，《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》中規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管；舉辦中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)備案而未備案的，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，由中醫(yī)藥主管部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)按照各自職責(zé)分工來(lái)進(jìn)行監(jiān)管；《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》和《中華人民共和國(guó)廣告法》中也對(duì)虛假宣傳和醫(yī)療廣告做出了明確規(guī)定。記者就市場(chǎng)上現(xiàn)存的問(wèn)題致電了相關(guān)部門(mén)，但截至發(fā)稿，相關(guān)部門(mén)均以中醫(yī)行業(yè)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、權(quán)責(zé)劃分存在爭(zhēng)議等原因，拒絕了采訪。

　　不得不承認(rèn)的是，在中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際監(jiān)管中確實(shí)存在“模糊地帶”。顧一煌舉例，前述養(yǎng)生機(jī)構(gòu)工作人員建議記者服用膏方時(shí)的對(duì)話，到底視為“診斷”還是“健康教育”，恐怕難以非黑即白地辨別。即便是一些中醫(yī)常用的療法，也存在“醫(yī)療”和“非醫(yī)療”使用兩種場(chǎng)景。“以艾灸為例，很多養(yǎng)生保健場(chǎng)所都可以開(kāi)展艾灸服務(wù)，但艾灸中的瘢痕灸、發(fā)泡灸可能會(huì)對(duì)人體表皮產(chǎn)生損害的又屬于醫(yī)療服務(wù)。又如推拿按摩十分常見(jiàn)，但涉及到牽引，就屬于醫(yī)療范疇。”

　　一位業(yè)內(nèi)人士坦言，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在難度，很多機(jī)構(gòu)并不以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)登記申請(qǐng)，但卻悄悄開(kāi)展有關(guān)服務(wù)，使得監(jiān)管存在盲區(qū)。另一方面，由于對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理涉及衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等多個(gè)部門(mén)，如果機(jī)構(gòu)并沒(méi)有中醫(yī)診所備案，就不在衛(wèi)健委管轄范圍，而市場(chǎng)監(jiān)督管理局很難從專(zhuān)業(yè)角度對(duì)該機(jī)構(gòu)服務(wù)進(jìn)行鑒別，可能出現(xiàn)權(quán)責(zé)不明的交叉地帶。

　　該業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次《規(guī)范》的出臺(tái)為主管部門(mén)提供了明確參考，建議政府部門(mén)牽頭，各部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)細(xì)則，為管理精細(xì)化、精準(zhǔn)化提供參考，不折不扣落實(shí)《規(guī)范》，保護(hù)中醫(yī)藥文化，共同推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新健康發(fā)展。

　　新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 蔣明睿 實(shí)習(xí)生 趙晶

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責(zé)編：顧志銘