隨著“醫(yī)藥分業(yè)”深入推進(jìn)，處方外流讓“雙通道”藥店更好地承接了院內(nèi)外溢的客流，如今“雙通道”藥店終端設(shè)備甚至可以直接擺進(jìn)醫(yī)院院內(nèi)。

近期，河北省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于設(shè)置“自助藥房”進(jìn)一步方便參保群眾購(gòu)藥的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），旨在進(jìn)一步發(fā)揮門診保障定點(diǎn)藥店功能，切實(shí)解決參保群眾購(gòu)藥方面的實(shí)際問(wèn)題。

根據(jù)《通知》的定義，“自助藥房”是指以門診保障藥店、談判

藥品

“雙通道”藥店為主體，依托實(shí)體藥店在所需場(chǎng)所設(shè)置的能為參保群眾提供24小時(shí)服務(wù)的自助售藥設(shè)備。

其中，針對(duì)“自助藥房”的適用范圍，《通知》提出“自助藥房”不僅可以設(shè)置在人員密集的居民小區(qū)、商超、大學(xué)、辦公區(qū)域等，還可以設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，銷售國(guó)家談判藥品。

“自助藥房”加速進(jìn)院

處方外流能否提速？

事實(shí)上，院內(nèi)藥房在過(guò)去的幾年中也經(jīng)歷了“托管”“外包”等過(guò)程，“

醫(yī)藥

分業(yè)”改革也讓公立

醫(yī)院

自辦

藥店

逐漸退出市場(chǎng)，更多的院邊店和連鎖藥店開(kāi)始在“處方外流”中找尋承接院內(nèi)處方藥的機(jī)會(huì)。

根據(jù)《通知》內(nèi)容顯示，為進(jìn)一步發(fā)揮門診保障定點(diǎn)藥店功能，切實(shí)解決參保群眾購(gòu)藥方面的實(shí)際問(wèn)題，讓參保群眾全天24小時(shí)享受更方便快捷的醫(yī)保定點(diǎn)購(gòu)藥服務(wù)，結(jié)合開(kāi)展第二批主題教育，省醫(yī)保局決定依托門診保障定點(diǎn)藥店在全省開(kāi)展“自助藥房”設(shè)置工作。

《通知》條例中提出了“自助藥房”的設(shè)置條件、設(shè)置范圍，并要求要做好信息系統(tǒng)對(duì)接、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管等。

對(duì)于門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店自愿申請(qǐng)?jiān)O(shè)置“自助藥房”的程序，《通知》要求門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店向醫(yī)保部門提出申請(qǐng)，醫(yī)保部門評(píng)估驗(yàn)收，雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，開(kāi)通信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。

其中，“自助藥房”的“進(jìn)銷存”系統(tǒng)須與所依托的實(shí)體藥店直連，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)銷存”一體化管理。執(zhí)行所依托的實(shí)體藥店的價(jià)格政策和支付政策，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)，滿足參保職工和城鎮(zhèn)居民的購(gòu)藥需求。門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店設(shè)置“自助藥房”，應(yīng)經(jīng)過(guò)有關(guān)行政部門審批并獲得相關(guān)資質(zhì)。

值得關(guān)注的是，《通知》要求“自助藥房”須接入國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，完成處方購(gòu)藥、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保結(jié)算。此外，各統(tǒng)籌區(qū)要將“自助藥房”納入門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店協(xié)議管理和監(jiān)管范圍，規(guī)范“自助藥房”服務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)每筆費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、審核、稽查，出現(xiàn)違規(guī)違約行為的，按《醫(yī)保基金監(jiān)管條例》辦理，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

眾所周知，除了部分三甲等大型醫(yī)院外，其藥房雖然會(huì)考慮到急診等夜間開(kāi)設(shè)部門保留一定窗口，但是很多醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)保登記窗口或是取藥窗口等都存在一定的作息空白時(shí)間，客觀存在市場(chǎng)終端需求。

事實(shí)上，納入門診統(tǒng)籌、“雙通道”等政策落地，已經(jīng)為零售藥店打開(kāi)了醫(yī)保藥品終端引流空間，然而，外流處方有限的局面也給“雙通道”藥店帶來(lái)了一定的壓力。新政策允許“雙通道”藥店在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立“自助藥房”，有助于延伸“雙通道”藥店醫(yī)保藥品的服務(wù)鏈條，為進(jìn)一步承接醫(yī)院外流處方帶來(lái)了新機(jī)會(huì)。

“雙通道”藥店把握機(jī)遇

提升醫(yī)保藥品服務(wù)能力

有別于此前的院內(nèi)藥房的人工配藥模式，“自助藥房”與“雙通道”藥店結(jié)合后，無(wú)論節(jié)假日還是非正常門診時(shí)段，都可以為患者的就醫(yī)用藥問(wèn)題提供便利服務(wù)。

事實(shí)上，“自助售藥”終端設(shè)備并非新鮮事，自助藥房進(jìn)入醫(yī)院的案例早有可循。北京市順義區(qū)醫(yī)院，廣州南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、北京市七三一醫(yī)院等，全國(guó)已有多家醫(yī)院內(nèi)設(shè)有“自助藥房”。