中藥外用藥

使用指南

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現代藥品分為內服藥和外用藥，大多數人已習以為常。其實，傳統中藥飲片的服用方式也分為內服和外用，只是煎煮過后喝下去這一服用方法較為深入人心，而外用藥雖然經常被使用，但居民對它的認知存在盲區，使用方法上也有些疑問。現就中藥外用藥的種類、使用方法和注意事項這幾點進行介紹，有助于居民和患者更好地了解中藥，有需要的居民可以詳詢家庭醫生，遵醫囑使用。

一、外用藥的種類

1.熏洗

中藥熏洗可分為熏和洗兩個步驟，將配制好的中藥在前期煎煮中通過蒸汽和熱量作用于患處，后期煎煮完再對患處進行熏洗或濕敷，以上步驟都是利用藥液的慢性滲透作用，以起到對肢體局部位置的治療。這是一個由外而內的過程，既可以對傷處進行清洗，同時由透皮吸收對機體起到調節作用。

2.泡洗

另一個是泡洗，就是大家常說的“足浴”或“泡腳”。通過煎煮好的中藥，經由下肢的穴位和經絡，對膝、足等肢體的疾病有很好的治療作用。此外，也可以有溫陽驅寒、改善睡眠，放松身心的作用，尤其在冬日季節里，深受居民的喜愛。

3.外敷

而中藥的外敷，現在更為普遍地在外科治療中，就是常說的“傷筋膏藥”。中藥的粉末或藥水，結合敷料和貼膏，直接敷于受傷的位置，利用中藥的滲透和發熱提升作用，將活血化瘀，舒經活絡的療效發揮出來。

除此之外，還有驅蚊包這類懸掛使用的中藥，在居民中同樣受歡迎。內容物有藿香、石菖蒲、丁香、白芷、艾葉、辛夷、薄荷，可以起到驅蚊防疫、清新空氣的作用。另外也有其他香囊配方，有著提神醒腦、預防感冒、解暑避穢等預防作用。

二、使用方法

當患者拿到醫生開具的內服藥時，很自然地會去浸泡、煎煮，然后服用。可面對外用藥時，不免有所疑慮，是直接加水浸泡或熏洗，還是需要前處理呢？是一次性使用還是反復使用呢？

答案是需要煎煮。浸泡、煎煮的目的是提取所需要的藥物成分，因此煎煮方法與內服藥是相近的。洗凈后浸泡藥材30分鐘，武火煮沸后文火保持微沸狀態，煎煮兩次，一次煮40分鐘左右，第二次煎煮15～20分鐘，合并兩次煎液，煎煮完畢后再按各自病癥使用。

1.熏洗：將自行煎煮或代煎好的藥液加熱至沸，趁熱倒入容器中，使藥液蒸汽作用于患處，每次10～15分鐘，每日1～2次。若需進一步熏洗，待藥液溫度降至40 ℃左右時，加入適量溫水，藥液與水的比例約為3 ：10，將身體浸泡于藥液中，每次熏洗20～30分鐘，以出汗為宜，每日1～2次。若要求局部熏蒸，可在有溫度控制器的診療儀中熏蒸一定時間以達到治療效果；或用多層紗布浸潤降溫至40 ℃的藥液，待吸透藥液后取出擰干，溫敷于患處，重復多次，也可達到效果。

2.泡洗：將自行煎煮或代煎好的藥液加熱后，趁熱倒入木桶或泡腳桶中，加溫水至能夠浸沒小腿（能浸沒膝蓋更佳）。浸泡15分鐘左右，水溫以35℃為宜。

3.中藥包：將配置好的藥材放入香囊袋，收緊袋口，懸掛于床頭、門把手或衣櫥等地方，利用藥材的香氣起到驅蚊解暑等作用

三、注意事項

1.足浴時間不宜過長，15分鐘左右最佳，不要超過30分鐘。足浴時間宜選在飯后半小時，避免消化不良；而空腹容易出現低血糖癥狀，也應當避免。另外，有傷口或破損皮膚的地方不宜使用中藥外用藥泡洗或熏蒸，以免加重傷口。

2.孕婦、女性月經期、老年有心臟病、低血壓的，泡腳需要謹慎。足浴時出現胸悶、頭暈、心慌等癥狀，應立即停止。糖尿病患者泡腳的水溫不宜過高，35℃為宜。切記，熏蒸和泡洗都不是水溫越高越好，以免造成燙傷或影響身體功能。

3.熏蒸和泡洗時可適當按摩，比如足三里和三陰交，可加強治療效果。

4.煎煮后使用的中藥一般使用1～2次，需當天使用完畢，不宜儲存太長時間，以免液體中藥的成分變質，影響治療效果。