舌下囊腫為舌下腺的潴留囊腫,多由于舌下腺管的炎癥性病變所引起;常見兒童。由于其外形類似蛙鳴時(shí)鼓起的咽囊,故又名“蛤膜腫” 。
舌下囊腫位于口腔底部,在舌系帶的一側(cè),透明,略呈藍(lán)色。囊壁甚薄,覆蓋的口腔粘膜可以推動(dòng)。內(nèi)容物為無色的粘性液體。舌下囊腫有時(shí)很大,可經(jīng)舌系帶下擴(kuò)展至對(duì)側(cè),亦可向口腔底深部擴(kuò)展,突出到頸下,將舌上抬,影響說話,進(jìn)食。也可因損傷破裂,流出粘液而暫時(shí)消失,數(shù)日后又逐漸增大。
所治患兒年齡3~5歲,病程3個(gè)月至一年。臨床表現(xiàn):舌下見1~2個(gè)囊腫,質(zhì)軟、邊緣清楚微觸痛。逐漸增大,妨礙言語、咀嚼,舌被囊腫擠歪斜。穿刺及手術(shù)后一段時(shí)間囊腫又起,舌苔白厚稍黃,舌質(zhì)暗脈滑。
方藥組成:金銀花3克,夏枯草5克,黨參10克,白術(shù)10克,甘草3克,半夏6克,炒白芥子3克,紫背天葵3克,姜黃3克,陳皮3克,舌蛇草6克,山甲珠3克,山慈姑3克,土鱉蟲3克,炙僵蠶3克,水蛭2克。上藥研為細(xì)末,裝膠囊吞服。每兩日一劑,每日服3次,連服5劑為一療程。
楊某,男5歲,2000年7月12日初診。患兒舌下見1.5厘米×2.1厘米囊腫一個(gè)。質(zhì)軟,色稍紫,觸之稍痛,舌被囊腫擠歪,妨礙言語及咀嚼。二便正常,舌苔稍膩,舌下靜脈曲張。而在醫(yī)院經(jīng)輸青霉素、先鋒霉素,中藥清熱解毒之劑及穿刺未效。來診,擬上方連服10劑囊腫全部消失。
小兒喜食辛辣肥甘厚味,日久熱毒灼津成痰,日久血瘀,循經(jīng)上行舌下,阻塞脈絡(luò)形成囊腫。方中金銀花、蛇舌草清熱解毒;白芥子消痰除痞,其味厚氣輕,開導(dǎo)雖速而不耗氣;半夏燥濕化痰、降逆散結(jié),二藥相伍能深入經(jīng)絡(luò)曲道消痰瘀;僵蠶化痰散結(jié),配紫背天葵散結(jié)消腫、解毒利水;夏枯草消核軟堅(jiān);山甲、山慈姑、土鱉蟲、水蛭活血祛瘀化痰。黨參、白術(shù)、姜黃、陳皮補(bǔ)氣行氣和降氣。全方具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化痰之功效