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四型辨證治乳癌

中醫一般將乳巖分為肝氣郁結型、沖任失調型、毒熱蘊結型和氣血虧虛型4個證型。治療可根據以上證型的不同表現,在乳腺癌基本方基礎上選擇加減部分藥物。


一、肝氣郁結型乳腺癌


癥狀:七情所傷,所愿不遂,肝郁氣滯致兩脅脹痛,易怒易躁,乳房結塊如石,舌苔薄黃或薄白,舌紅有瘀點,脈弦有力。


治療原則:溫陽扶正,疏肝解郁,佐以活血化瘀。


處方:乳腺癌基本方加青皮、枳殼、香附等。如血瘀明顯,再加橘絡、絲瓜絡、王不留行子等。


二、沖任失調型乳腺癌


癥狀:乳腫結塊,堅硬如石,推之不移,伴有腰膝酸軟,女子月經不調,男子遺精陽痿。五心煩熱,舌淡無苔,或有龜裂,脈細。


治療原則:溫陽扶正,疏肝解郁,調理沖任。


處方:乳腺癌基本方加青皮、香附、龜甲、菟絲子、補骨脂等。


三、毒熱蘊結型乳腺癌


癥狀:身微熱,乳房結塊增大快,已潰破,狀如山巖,形似蓮蓬,乳頭內陷,舌紅絳,苔中剝,脈濡數。


治療原則:清熱解毒與溫陽扶正并施,根據當時表現,隨時調整二者之主次。


處方:乳腺癌基本方減少溫陽藥物數量及劑量,加清熱解毒類藥物,如蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草、菊花等。


四、氣血虧虛型乳腺癌


癥狀:頭暈耳鳴,形體消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜寐不安,乳房結塊潰爛,色紫黯,時流污水,臭氣難聞,舌絳無苔或苔黃,脈象無力。


治療原則:溫陽扶正,補氣養血。


處方:乳腺癌基本方加八珍湯或香貝養營湯。痛甚者加乳香、沒藥、三七粉(吞服);紅腫潰爛者加草河草、鳳尾草、蒲公英、紫草、醒消丸(吞服);出血甚者加阿膠、地榆炭、蒲黃炭;心煩不寐者加茯神、棗仁、遠志。


以上諸型亦可加用象貝母、海藻、海浮石、山慈菇、牡蠣等化痰軟堅藥物。


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