動(dòng)脈粥樣硬化是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。中醫(yī)將血液的高凝狀態(tài)、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成，有包塊刺痛，舌質(zhì)青紫等視為血瘀證。根據(jù)中醫(yī)理論，治療動(dòng)脈粥樣硬化主要有以下三種方法。
活血化瘀法
臨床試驗(yàn)證明，多種活血化瘀藥具有抗動(dòng)脈硬化作用。三七，性味甘微苦，溫，歸肝、胃經(jīng)。功能散瘀止血，消腫定痛。具有抗動(dòng)脈硬化作用的活血化瘀藥還有丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動(dòng)脈硬化作用。
血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。具有調(diào)節(jié)血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒藥（又名末藥）、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、郁金等。
祛痰降脂法
導(dǎo)致動(dòng)脈硬化形成的重要因素之一是脂質(zhì)代謝異常，中醫(yī)將高脂血癥歸屬為痰濁證。因此采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。常用藥物如昆布，性味咸，寒，歸肝、胃、腎經(jīng)。功能軟堅(jiān)散結(jié)，消痰，利水。化痰祛瘀湯由化痰藥(如桔梗、海藻、瓜蔞、玉米須)及祛瘀藥(如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花)共同組成，能有效降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。
扶正補(bǔ)虛法
中醫(yī)認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)之證，所以補(bǔ)其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能漸衰，脾虛則運(yùn)化升清失職，水谷精微運(yùn)化失常化為痰濁，阻于血脈，而形成高脂血癥。腎氣漸衰，腎的生化推動(dòng)乏力，血失暢行，瘀滯于脈道而硬化。扶正補(bǔ)虛法針對(duì)臟腑虧虛之證，而多采用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋養(yǎng)肝腎等作用的方藥。有利于抗動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展的扶正補(bǔ)虛類中藥有淫羊藿、當(dāng)歸、何首烏、黃芪、黨參、白術(shù)、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍(lán)、靈芝、蜂膠等。
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