骨質(zhì)疏松癥是臨床常見病,中醫(yī)認(rèn)為,腎氣虛損是引起骨質(zhì)疏松癥的主要病機(jī)。通常在臨床上表現(xiàn)為腰背酸軟、疼痛、雙下肢乏力、關(guān)節(jié)酸痛等,且患者較易發(fā)生骨折。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的原則,重在調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三臟,筆者辨證分為以下3種類型治療。
腎陽(yáng)虛型:癥見腰膝酸軟、疼痛,精神不振,小便清長(zhǎng),脈細(xì)無(wú)力,舌苔淡白,此型多伴有退化性關(guān)節(jié)炎。
治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),常用中藥包括熟地黃、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角膠、山藥等。溫補(bǔ)腎陽(yáng)能提高體內(nèi)性腺荷爾蒙的濃度,增加人體免疫功能,加強(qiáng)成骨作用,具有延緩及治療骨質(zhì)疏松癥的效果。常用的中藥方劑有左歸丸、右歸丸。
脾氣虛型:癥見腰背酸軟、疼痛,四肢乏力,食欲不振,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。此型多見于為有偏食習(xí)慣或思慮過(guò)度的人群,脾失健運(yùn)則氣血生化無(wú)源,而致骨質(zhì)疏松。
治宜健脾益氣,常用中藥包括當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、山藥等;常用方劑有參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。
肝腎虛型:癥見腰膝酸軟,脊背疼痛,五心煩熱,頭暈?zāi)垦#叨鄩?mèng),咽干舌燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。此型多見于女性更年期。
治宜滋補(bǔ)肝腎,常用中藥包括熟地黃、枸杞、山萸肉、澤瀉等。中醫(yī)認(rèn)為,肝藏血,主疏泄,其主要功能除影響脾的運(yùn)化功能與氣血運(yùn)行的通暢外,還與婦女月經(jīng)、受孕與乳汁的分泌有關(guān)。因此,在治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),往往要加入滋補(bǔ)肝腎的藥物。常用的中藥方劑可選四物湯、六味地黃丸等,可搭配服用。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從年輕時(shí)做起。在日常生活中,應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,以促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng),緩解骨質(zhì)流失;不吸煙及酗酒,飲食要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免食用過(guò)多肉類及加工品,采取低鹽飲食,少喝咖啡,多喝牛奶。青少年,婦女懷孕期、哺乳期更應(yīng)注意攝取足夠的鈣質(zhì),要多曬太陽(yáng);老年人預(yù)防骨折,不可亂服用藥物,定期做骨質(zhì)密度篩檢,適量補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,以延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生